美国爆发“超级真菌”？健康人不必恐慌，​专家解答哪些人群易感染

媒体报道，近日，美国爆发了一种名为耳念珠菌的多重耐药性真菌（俗称超级真菌），已有587例确诊病例，遍布12个州。

耳念珠菌致死率极高，大多数患者会出现不明原因的高热，且伴有各种器官衰竭等，近50%的感染者在90天内死亡。

这个“超级真菌”是什么？哪些人群容易感染？又该如何预防呢？

耳念珠菌之所以被称为“超级真菌”，一是因为耳念珠菌的耐药性比较强，部分耳念珠菌菌株对临床常用的抗真菌药都有耐受性；二是血液感染致死率高；三是耳念珠菌鉴别困难，用传统的生化鉴定、显微镜观察等方法进行鉴别，它和普通的念珠菌几乎没有分别，因此误诊可能性较大。

目前，随着检验技术的提高，耳念珠菌可以通过质谱技术和分子生物学鉴定方法来鉴别。

自从2009年在日本首次发现，尽管已有近十年的研究，但耳念珠菌的来源尚不明确。

哪些情况比较危险？医院、养老机构等需警惕院内感染

对于普通健康人群而言，耳念珠菌并没有什么影响，也不需要预防。

但是，免疫力低下人群容易感染（比如体弱的老年人、新生儿、糖尿病患者、重症监护室患者及术后患者等）。

因此，聚集着免疫力低下人群的医疗机构、养老机构等，应该充分引起重视，绷紧院感（医院院内感染）预防管理这根弦。

该真菌在普通环境或空气中几乎从未检出，但是它黏附能力很强，会十分顽固地黏附在环境表面，因此，医疗器械如呼吸机、血透留置导管等接口处的清洁十分重要，必须做好更为充分的消毒。

另外，耳念珠菌对于氟康唑、伏立康唑等广谱三唑类抗真菌药有较强耐药性，但棘白菌素类药物对于部分菌株尚有治疗效果，所以并非完全“无药可治”。

日常需要注意这些：

一、做好手卫生；

二、遵医嘱服药，不乱用抗生素及抗真菌药；

三、合理运动，强身健体，增强自身免疫力；

这三点都是普通健康人群能够做到的。

另外，若前往医院探视患者，应使用一次性手套、口罩、隔离衣等做好隔离防护，离开医院前应彻底洗手并用速干手消毒剂擦拭双手。

作者：倪语星（瑞金医院感染管理科教授）
编辑：沈湫莎
责任编辑：唐闻佳

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