不是肿瘤胜似肿瘤，藏在耳朵里的它就是个“定时炸弹”

话说，有一种“气味”确实做到了让我终身难忘。相信你闻过之后也会深深地记住它——胆脂瘤的味道。

很多人在听到自己的耳朵得了胆脂瘤时，第一个反应就是：“啊？肿瘤？严不严重？是良性的还是恶性的？大夫，我该怎么办啊？”

其实，胆脂瘤虽然名字带个“瘤”字，但却不是真正的肿瘤，而是角化的鳞状上皮在中耳内形成的囊性结构，中间常堆积白色脱落上皮组织。说它不是肿瘤吧，它却具有肿瘤的生物学特性，在中耳乳突腔内不断堆积，并不断侵蚀骨质，见缝钻缝，见骨头吃骨头，破坏周边的结构，严重者还会引起眩晕、面瘫，甚至颅内并发症。

胆脂瘤的病因有哪些

1.最多见的病因是咽鼓管功能异常。咽鼓管是一条帮助中耳维持压力的重要通道。一旦咽鼓管受阻，中耳内会出现渗出和负压，如不及时治疗，会形成分泌性中耳炎。病情继续进展，会出现鼓膜粘连或者形成胆脂瘤。还有其他原因，如中耳炎治疗不及时使得中耳腔内小的通道堵塞，也会形成胆脂瘤。

2.分泌性中耳炎由于炎症缠绵不愈，会继续发展演变形成胆脂瘤。

3.鼓膜穿孔边缘处上皮向鼓室翻入形成中耳炎。

4.炎症刺激使鼓室黏膜上皮化形成胆脂瘤。

5.外耳道深部和鼓膜上皮具有活跃的繁殖能力，由于炎症刺激增殖形成胆脂瘤。

为什么称之为“炸弹”

胆脂瘤常被比喻为一颗埋在耳内的“定时炸弹”。因为随着炎症的加重，它有可能会发生“爆炸”，那造成的后果就严重了。

不过现在随着人们健康意识的提高和医疗技术的发展，一般年轻人很少发展到这个地步，但是门诊中我们还是会遇到一些老人出现这种情况。

前不久，一位63岁的老太太前来看病，骨质已经破坏得很厉害了。我问她为什么不早点来看病，她的回答是，知道自己有慢性中耳炎病史，所以开始没太注意，认为是老毛病犯了，点点药过段时间就好了。没想到这次居然不见好，还出现了头疼和眩晕，这才来看病。

经过检查，最后确诊老太太是由于胆脂瘤压迫迷路骨壁破损形成了迷路瘘孔，才出现的眩晕。

胆脂瘤会有哪些症状

从胆脂瘤的来源上，可分为先天性胆脂瘤和后天性胆脂瘤两种。

早期自觉症状与慢性单纯性中耳炎相似，有耳流脓和听力下降，但常伴头疼、耳疼等症状。随着病情发展，会出现眩晕、面神经麻痹及其他颅内外并发症症状。

有的患者没有任何症状，只是无意体检时发现。有的患者往往耳朵流脓性分泌物伴有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭，偶见脓带血丝。

治疗胆脂瘤中耳炎，主要靠手术。手术治疗的目的是彻底清除病灶；改善和保留中耳的生理形态和结构；重建传音结构如听骨链重建、鼓膜修补，预防并发症。

如何预防胆脂瘤

感冒时切忌用力擤鼻涕，如果捏鼻方法不正确或是过于用力，就会容易将鼻腔内分泌物自咽鼓管口逆行进入中耳引发中耳炎，这是诱发胆脂瘤型中耳炎的一个重要诱因。

正确的擤鼻方法应是捏住一侧鼻翼，用适当的力气，将另一侧鼻腔内的分泌物擤出。

平时要注意劳逸结合，保证睡眠；保持室内空气清洁 ，空气流通；多锻炼身体增强自身的免疫能力，减少感冒的发生，从而避免发生胆脂瘤型中耳炎。

编辑：沈湫莎

责任编辑：顾军

来源：科普中国、保健益谈