名医与共和国共成长 | 脱下官袍，重披白大褂，上海家庭医生制度领航人孙晓明甘当社区全科医生

▲孙晓明在查看病人的报告

今年是中华人民共和国成立70周年，在上海的卫生健康系统里，有一大批在祖国怀抱里成长的专家名医，他们热爱祖国的医学事业，关爱患者，刻苦钻研医术，为祖国医学事业作出突出贡献。

在新中国成立70周年之际，上海市卫生健康委根据国家卫健委与上海市实施“弘扬爱国奋斗精神、建功立业新时代”活动的有关精神，与报共同推出“名医与共和国共成长”大型征文活动。本次活动获得社会各界广泛支持，来稿众多，本报选登优秀作品刊发，希望这些共和国名医的成长经历、爱国奋斗故事成为广大青年医生学习的楷模，激励广大医务人员建功立业新时代。

▲孙晓明在工作室里接诊病人

从浦东新区卫生计生委主任、党工委书记岗位上退休后，全科医学专家孙晓明教授又重新披上白大衣，到社区以普通全科医生的身份为患者治病。他说，深入社区尽其所能为广大老百姓服务，哪怕只与患者聊上几句或宽慰几声，都是他乐于做的事，也是他的追求。

“现在，我主要的精力就是为广大患者服务，每周有四个半天在全科医学工作室门诊看病，为患者排忧解难，解除病痛。只要患者需要，我就一直为他们服务下去。”孙晓明介绍说，目前他有三个角色，一是全科医生，在临床一线为患者治病；二是大学教授、博士生导师和博士后工作站站长，带教、培养全科医学博士生、博士后研究生，也经常培训各地全科医生，从临床经验、学术研究、国际交流等方面帮助年轻人尽快成长；三是社区卫生协会会长，引导基层社区卫生单位推进全科医学发展，为完善基层卫生服务建言献策。“现在，我很开心，也很充实，不为名利，只为理想！”

孙晓明喜欢人家叫他“孙医生”，也喜欢和患者沟通、交朋友。许多慕名前去他社区全科医学门诊求治的患者，都患有多种慢性疾病。他们也曾往返多家医院看了很多不同专科的专家，服用了多种甚至10多种药物，可身体症状就是不见缓解……然而，经过孙晓明治疗后，他们都能收到良好的效果，甚至痊愈。3年多来，孙晓明每周固定二个半天自己开车到潍坊和上钢两家社区卫生服务中心坐诊。

“对于多系统疾病并存的患者，作为全科医生的我，会从不同于专科医生的角度去辨证诊断，根据疾病的主次和轻重优先解决患者存在的主要问题，因而会收到显著的疗效。”提起全科医学，孙晓明侃侃而谈，“如今医学在临床上分科越来越精细，专科医生遇到身患多种疾病的中老年患者、病因难以查明等情况时，往往很难发挥其专业特色。而全科医学整合了生物医学、临床医学、行为科学及人文社会科学，集预防、医疗、保健、康复于一体，涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各种疾病实体，因此就能发挥特长和优势了。”目前,他在社区门诊已亲手诊治了2000多例患者，其中很多都是复杂的疑难杂症。

孙晓明是一位名副其实的大专家：留学英国7年，获得全科医学硕士、卫生规划和管理学博士学位，后又赴哈佛大学公共卫生学院完成博士后研究；还先后出版了《家庭医生》《发达国家医疗与社会保障制度》《世界医疗制度》等学术巨著；并带领研究团队在国内外权威期刊上发表了八百余篇研究论文，其中有获得上海市科技进步奖一等奖和国家科技进步奖二等奖的，也有被政府部门采纳而成为上海医疗卫生管理和改革的决策依据。

▲孙晓明正在给全科医生讲解

作为高级人才被上海市政府引进后，睿智而有抱负的孙晓明积极推行和领航上海全科医学模式和家庭医生制度，成功引领了我国医疗卫生制度向先进有效的全科医学模式转变，为此他很自豪，坦言：“能将国外所学的医院管理和全科医学等先进知识理论联系实际地应用于上海医疗卫生改革，为上海全科医学的发展和社区卫生服务政策的设计做出自己的贡献是我的荣幸。”

目前我国虽已经确立和推行全科医学模式，上海也已培养了8700多名全科医生，基本达到所规划的目标。但是，上海全科医学服务还有很大的提升空间。孙晓明清楚地认识到，要使全科医学得到可持续的发展，一定要让患者了解和接受全新的全科医学理念。为此，他深入基层社区，甘当一名普通的全科医生为患者服务。

孙晓明认为，全科医生的最好舞台在基层社区，在那里可以有机会和患者充分沟通，了解患者的病情，发挥全科医生的特长。在社区让患者以普通门诊收费标准看他的专家门诊，有助于患者走进和接受全科医学；在诊治上如果判断出患者需要转诊到上级医院，他在东方医院的全科医学专家门诊工作室可以精准对接，还可以转到适合的专科医生和专家那里。他这样的“全科+专科”服务深受患者的肯定，也因此赢得了很多忠实的粉丝。此外，也让他能够亲自带教基层年轻的全科医生，更有助于他亲身体验目前基层卫生服务工作政策并从专业角度思考进一步完善之策。

光阴荏苒，岁月如梭。因为践行全科医学贡献突出，2018年孙晓明荣获第二届“仁心医者·上海市杰出专科医师奖”称号。日前，他在回顾自己求学和工作的经历时动情地表示：“当年留学全科医学发源地的英国，让我开阔了学术视野，了解和学习了全科医学的制度特点和发展历史。回国后的理论研究与工作实践的双向积累，大大丰富了我的专业素养和管理能力，也让我有机会致力于打造上海的全科医学模式，在社区卫生服务宏观政策制定和机制改革上一展抱负。无论年月流去多少，我学医的初心始终不会忘记，理想也不会改变。”

作者：张天成
编辑：金婉霞
责任编辑：许琦敏

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