普通学校小学生中 每千人有4.1人患孤独症

王艺表示，在正常学校中就读的6-12岁学生中，孤独症的患病率达到0.41%。 高征 澎湃资料图

一项针对全国8个城市共12万多名普通学校小学生的筛查显示，孤独症的患病率达到0.41%，也就是每千人中有4.1人患孤独症，而且这些孩子的老师和家人基本都没有意识到孩子可能患病。

2015年11月7日“IMFAR亚太区孤独症论坛——上海2015”在上海举行，复旦大学附属儿科医院副院长王艺透露，由儿科医院牵头全国11家单位开展的最新流行病学调查结果显示，全国孤独症患儿的数量远远超出此次的预计，孤独症的早期筛查急需在18个月到3岁以下的儿童中推广。

本届论坛由国际孤独症研究协会牵头、美国孤独症之声、复旦大学附属儿科医院和中国妇女发展基金会联合主办。近年来，孤独症作为全球公共卫生问题，其患病率逐年增加，引起了世界各国政府、慈善机构、特别是众多从事孤独症研究的学者的广泛关注。2014年美国疾病控制与预防中心发布数据显示：在美国，每68个儿童中就有1个患有孤独症，其远高于癌症（1/1500）、糖尿病（1/500）的发病率。美国每年用于孤独症相关费用高达50亿美元，远远超过智能低下（12亿）、哮喘（9亿）等疾病负担。

“孤独症患儿相当于艾滋，糖尿病和白血病患儿的总和。”王艺表示，此次筛查特地选择了普通学校，事实上已经不包括在特殊学校上学和被关在家里的孤独症患儿，但数字依然惊心。儿科医院牵头全国11家单位对北京、上海、广州、重庆、成都、哈尔滨、温州、长沙等8个城市的127000多名儿童进行孤独症筛查，共有3万个孩子初筛为阳性，最终有1300多个孩子确诊有问题。王艺表示，在正常学校中就读的6-12岁学生中，孤独症的患病率达到0.41%。这些孩子在老师和家长眼里，大都显得性格孤僻、内向，甚至有些行为怪异，语言能力欠佳，但也有少数孩子会在某些方面显得异乎寻常的聪明，偏科十分严重。

筛查还显示，在这些孤独症患儿中，男孩远超过女孩，男女比例为4.7:1。王艺表示，筛查显示，孤独症患儿的共患病率达到40%到60%，大都伴有有抽筋，癫闲，刻板样的动作，还有相当大部分有便秘、消化不良以及睡眠障碍。“兴趣狭窄，社会交往差，刻板行为是孤独症三种主要特征。”王艺表示，孤独症一般要发育到18个月，有了语言、完整的情感、社会交流等能力后，其障碍才会被家长或专业人员发现，而一些轻度和早期的孤独症则发现得时间更晚。目前明确的早期干预和科学的干预手段对孤独症患儿的发育起到非常重要的作用，甚至可以回到正常的人群当中，但超过6岁后，患儿就错过了最佳治疗时机，可能终身患病。

王艺表示，与此相对应的是，目前具有诊断孤独症能力的医师非常紧缺，在上海具有相应诊断能力的医师不超过50人，对于患儿早期干预工作的培训也相当少。“18个月到3岁的阶段，孩子都要在社区医院参加体检，如果能够在这一阶段同步做孤独症的筛查，有利于患儿的早期 发现和早期治疗。”王艺透露，目前上海正在徐汇和闵行区试点开展18个月婴儿孤独症筛查，计划完成15000人的筛查，以实现对患儿的早期干预和治疗，在取得成功经验后将争取在全市范围推广。