9岁女孩被查出甲状腺癌 孩子身上有包块家长莫大意

近日，浙江省肿瘤医院头颈外科韩春副主任医生发来微信，和钱报记者说起了一个令人惋惜的病例：一个9岁的台州小女孩小荷被查出甲状腺癌，而且已经双肺转移，这两天刚做完手术，但因为病情很严重，术后需进一步接受核素治疗，并且要终身服药。

这么小的年纪就被查出甲状腺癌，真的非常少见。韩春医生说，科室一年未必遇到一例。

妈妈帮她穿衣服时

发现脖子右边有个肿块

9岁的小荷是台州人，今年才小学四年级。三个月前，小荷妈妈在给她穿衣服时，无意发现小荷脖子右边靠前面一点的地方有个隆起的肿块，摁了摁，小荷说没有什么感觉。

会不会是被什么东西咬了，所以肿起来了？小荷妈妈决定观察一下。不久，这个肿块慢慢增大，但小荷一直感觉不到痛，家人放心不下，决定带孩子到当地医院检查。

很快，B超结果出来了：颈部双侧甲状腺结节多发，右边大一点的肿块差不多有2.3厘米，而且边界不清楚。

检查报告单上各种医学名词很拗口，小荷的爸爸妈妈不是很明白。但从医生嘴里听到“小女孩可能患了甲状腺癌，赶紧带到省里的医院去看看”时，夫妻俩差点晕过去。

小荷爸妈带着女儿到了浙江省肿瘤医院，挂了韩春医生的号子。检查结果显示：甲状腺癌。

甲状腺癌患者中青少年极少

但发病凶猛、容易转移

浙江省肿瘤医院副院长、头颈外科专家郭良教授解释，目前对于儿童和青少年甲状腺癌的发病原因尚不清楚，比较明确的有遗传因素和放射性因素，还有不少孩子是自身发生了基因突变。

韩春医生说，小荷的情况很遗憾，她的基因发生了突变，除了颈部有甲状腺病灶及多发淋巴结转移之外，癌症还转移到了肺部。他说，孩子发病的特点是局部的病情特别厉害，而且特别容易发生转移。“去年有个7岁的小男孩查出患甲状腺癌，虽然没有转移，但是病发得很厉害，肿瘤已经侵犯到双侧的喉返神经，术后气管被切开了。”

浙江省肿瘤医院近10年来收治的甲状腺癌患者中，18岁以下仅占1%，10岁以下儿童更少。从性别来说，青春期前男、女发病比例相似，而青春期后男、女患者比例可达1：4。

据相关统计，在成人甲状腺结节中恶性率不足5%，但在儿童中的甲状腺结节恶性率达26%，是成人的5倍之多，儿童和青少年甲状腺癌更容易发生局部侵犯和淋巴结转移，复发率较高，肺转移可高达20%。

日常自查预防甲状腺癌

不好的习惯一定得改

说到甲状腺癌，它已经连续三年成为杭州发病率第二高的恶性肿瘤，更是位居女性恶性肿瘤的首位。

今年，钱江晚报记者先后采访了杭城各大医院的甲状腺癌专家。他们普遍有个感受：年轻女性容易中招。门诊里经常有人来问，如何预防、怎么自查。专家们提醒，大家生活中一些不好的习惯一定得改。

日常如何自查甲状腺？做好两点即可——

一看：对镜子伸长脖子，吞咽口水，看有无包块随吞咽动作上下移动。

二摸：将右手拇指置于喉结下气管右侧，其余手指触摸气管左侧，作吞咽动作时感觉一下有无包块在手指下滑动。同样，换左手再对气管右侧进行检查。

预防甲状腺癌，浙江省肿瘤医院、浙医二院及邵逸夫医院专家给出下面几点建议——

1、保持精神愉快，防止情志内伤，学会释放心理压力。

2、均衡膳食，多吃富有营养的食物及新鲜蔬菜，避免肥腻、香燥、辛辣食品。已查实有甲状腺结节的，如身处沿海地区，少吃富含碘的食物（海带、紫菜等）。

3、根据自身的甲状腺功能情况、生活环境和饮食习惯来调整碘的摄入。明确桥本氏甲状腺炎的人，要选择无碘盐，少吃海带、紫菜、虾皮等含碘高的海鲜。

4、保持合理的作息习惯，尽量不要熬夜。

5、积极锻炼身体，提高抗病能力。

6、尽量避免应用雌激素，它对甲状腺癌的发生可能有促进作用。

7、尽量不要接触放射性源，做放射性治疗时更要谨慎。本报记者 郑琪 本报通讯员 方临明