“沪字牌”跨省办医探索医改新路
■本报首席记者 唐闻佳记者 陈 青
一句“一脉相承，大爱起航”，拉开了复旦大学附属中山医院厦门医院开业的序幕。昨天，这家距离上海1000多公里的新医院正式对外试运行，它被誉为“厦门市政府与复旦大学市校合作的典范成果”。
跨省办医，中山医院不是上海第一家，也不是最后一家。本月底，上海交通大学医学院附属第九人民医院海南分院、上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院等都将开业。此前，瑞金医院、华山医院、龙华医院、岳阳医院、儿科医院等均已迈开外出办医的步子。
值得注意的是，跨省办医，并非上海医疗简单的对外“复制”，上海医疗人希望借此与当地携手探索新模式，问路中国新医改。
你们来了真好！ 百姓乐盼上海医疗
新医院门前的椰子树已栽下，椰城百姓即将实现“大病不出岛，家门口也能看上大专家”的梦想———本周末，上海市九医院海南分院即将揭开面纱。
据上海市九医院与海南省卫生计生委、海南省儋州市人民政府共同签订的《医疗卫生合作框架协议》，海南省卫生计生委将全力支持儋州市所属公立医疗机构与上海市九医院开展全方位深度合作，组建上海第九人民医院集团-(海南)儋州医疗联合体。儋州市还将委托上海市九医院对海南西部中心医院进行全面托管，并授予第二冠名“上海第九人民医院海南分院”，全力打造海南西部区域医疗中心。
无独有偶。也是在本月底，上海市六医院海口骨科与糖尿病医院开业在即。今年起，海口市还将全面引进上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的优势学科，借此提升当地中医药服务水平。去年8月，复旦大学附属华山医院与海口市人民医院结为“友好合作医院”，已陆续派出名医到海口坐诊。
在此次复旦附属中山医院厦门医院开业之前，为缓解当地儿童看病难，2014年6月1日，复旦大学与厦门市政府“市校共建”的另一项目———复旦大学附属儿科医院厦门分院，业已开业。
优质医疗资源输出，最直接的受益者就是当地老百姓。“你们来，真是太好了!”“以后我们在厦门就能找到上海的医生看病了。”在复旦附属中山医院厦门医院开业前，感谢信已纷至沓来，字里行间难掩对上海医疗资源的期盼。
上海中医药大学附属龙华医院院长肖臻告诉记者，综观沪上三甲医院，就诊者中40%以上是外地患者，上海医院“外出办医”，意味着一部分病人就医将不再需要艰辛跋涉，切实缓解了部分患者的就医难。
医学高地效应显，“走出去”水到渠成
在长三角地区，上海医院“外出办医”的步子走得更早，步伐更密。这些年，上海交通大学医学院附属瑞金医院已与多地合作建立瑞金医院苏州分院、瑞金医院无锡分院、瑞金医院舟山分院等，当地百姓在家门口就能看到“瑞金专家”。
今年2月，上海中医药大学附属龙华医院与海门市中医院签订共建协议，海门市中医院挂牌为龙华医院合作共建医院。“这是紧密的医疗合作，我们将为海门提供人才培养、学科建设、医疗技术、医院管理等多方面的协助。”肖臻表示，这是“龙华品牌”的全方位输出。
记者采访发现，这些年多家上海医院相继宣告“跨省办医第一例”，清一色都是由当地抛来“橄榄枝”，希望引入上海医院的品牌及其享誉全国乃至全球的优势学科。
以即将开业的上海市六医院海口骨科与糖尿病医院为例，两大学科均是六院的“金字招牌”：六院骨科是世界首例“断肢再植”的诞生地；内分泌代谢科更是在糖尿病、肥胖症和代谢综合征的遗传病因、发病机制、诊断技术和治疗模式等方面取得了一系列瞩目成果。
业内分析，上海有近200个国家临床重点专科、30多家知名三甲医院，拥有上海交通大学医学院、复旦大学上海医学院等知名高等医学学府，医药学类两院院士云集，国家级实验室及其领衔的学科门类广泛，更有上海市质子重离子医院等先进医疗技术的应用与研究，上海医学高地的效应正在显现，上海医疗“走出去”可谓“正当其时，水到渠成”。
不是“开连锁店”，更要探路中国医改
上海医疗“走出去”是毫无保留的全面输出。以刚刚开业的复旦附属中山医院厦门医院为例，它将由复旦附属中山医院全面运营管理，开启跨省市医联体模式的新探索。
如何确保“中山水准”不走样？举一个例子，所有医学院校毕业生在进入复旦大学附属中山医院厦门医院入职前，均要进入复旦大学附属中山医院，参加为期一至三年的住院医师规范化培训，并在结业后继续进入为期三年的专科医师规范化培训。复旦大学附属中山医院称，厦门医院将保持与中山医院同质化的医疗服务、教学、科研和管理水平，确保纯正的“中山基因”。
记者调查发现，近年来，“沪字牌”知名医院外出办医，除了输出优势技术、人才培养模式和医院管理模式，还在探路中国医改方面有了更深的思考与探索，而非简单“拷贝”上海模式、到外地开“连锁店”。
“我们面对的是一家全新的医院，当地疾病谱、文化传统与上海都不同，从这点来说，就不能是简单的拷贝，需要新思路；从大局来看，在这片全新的医疗征途上，我们将与当地一道探索分级诊疗的推进、公立医院改革、现代医院管理制度，以及更科学的薪酬考核体系等一系列在旧医疗格局中难以推进的事，寻路中国医改。”上海市六医院党委书记方秉华告诉记者。
广袤的中国大地，不可能一种医疗模式包打天下，各地需因地制宜。对接“健康中国2030”与新医改，如果说一个个上海医院外出办医项目的起点是“六院基因”“中山基因”等，最终孵化的可能是全新的“厦门模式”“海口模式”等，这将是上海医疗辐射全国的更大意义。