世界睡眠日 | 为你的失眠开几张药方
2001年世界卫生组织调查发现：27%的人存在睡眠障碍。为唤起全民对睡眠重要性的认识，国际精神卫生组织发起全球性睡眠健康活动，将每年的3月21日确定为“世界睡眠日”。今天就跟大家来聊一聊睡眠那点事。
夏天睡不好，冬天睡不醒，似乎成了睡眠问题的通病。同样，前三十年睡不醒，后三十年睡不着，也似乎概括了当今人生的睡眠状况。而如今在临床上，有一小部分患者，始终说自己睡不着，甚至还反映几个月或几年不睡了。我常纳闷地反问，可能吗？是真的吗？睡不着，其实是个表面现象，你到底睡得怎么样，可通过我们多导睡眠仪精确检测到。如果真的两周不睡，会造成精神崩溃，甚至导致死亡。
笔者认为：健康睡眠，预防先行，防治结合，才能摆脱“睡不醒、睡不好”的困惑，远离“睡不着”。
最近在门诊遇到一位中年妇女，主诉已有好几个月不睡了，痛苦万分，情绪既激动又悲伤。据我望闻问切四诊合参，了解到起因是看了网上“科普”，激发了内心负性情绪。网上说，午夜1-2点是肝脏排毒时间，长期这段时间不睡觉，会生肝癌。患者由此联想到，我就是这段时间不睡觉，肝癌就是我的了。
从中医角度其证属肝郁气滞，治拟疏肝解郁，活血安神。我跟患者交待，除了汤药治疗外，还得顺其自然，网上的东西，要辩证分析，要多看多读正能量知识。我给你的“落花叶安神合剂”，就是入肝经的，有平肝活血安神作用。患者悲伤而来，欣然而去。一周后随访，睡眠情绪大有改观。
由此可见，生活规律，精神锻炼多么重要。如今，不少中青年长期生活不规律，晚上应酬多，或在家经常看电视，或上网聊天等，每天到午夜或下半夜2-3点钟才睡觉，导致晚睡而睡眠不足，早晨睡不醒。长期下去，生活规律打乱，必然会患上睡眠疾病。
建议大家尽可能提早到12点钟以前上床，最好是10点钟以前睡觉，早上6点起床。这是最合乎自然规律的睡眠时间，中午有可能再补休一刻钟到半小时，它可补充夜睡之不足，提高下午的工作效率。所以我们提出了“尊重自然，合理作息，顺应四时，有益健康”的观点。
同时要注重精神锻炼。现在部分青少年和上班族普遍存在着期望过高现象。特别是一些“聪明人”，从学校到家庭都是一帆风顺，缺乏反面精神锻炼和教育，当他们一旦遇到什么不顺之事，或是遇到挫折之后，心理承受力差，易受外界影响而波动，以致发生失眠、抑郁，甚至精神分裂症者不少。应当加强体格锻炼和精神锻炼，不能整天泡在书堆里，工作、学习再忙，也得有户外活动或锻炼。多看正能量和正规渠道的报刊和书籍，增加对反面事件的抵抗能力，这对预防睡眠疾病或其他精神疾病的发生或巩固治疗均有好处。
良好的睡眠是人类健康的保障，由于生活压力的增加及多种躯体疾病和心理疾病的发生，导致越来越多的人遭受失眠的困扰。
如今临床用药，层出不穷。患失眠用安定，众所周知。鲜为人知的是，中医治失眠第一张方是哪张呢？
《黄帝内经·灵枢邪客篇》明确指出：半夏秫米汤，是治疗失眠千年古方，是有史记载以来第一张方，距今已有两千余年，疗效确切，至今仍在临床上应用。
本方由半夏、秫米组成，用于湿痰内盛、胃不和则卧不安之失眠症，有祛痰和胃，化浊宁神之功。据《内经》述：补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。服用本方，“新发病者，覆杯则卧，汗出而愈”“久病者，三次饮服而愈”，可见疗效迅捷。名理“胃不和则卧不安”，亦出于此。
■ 组成 半夏10克、秫米15克。
■ 用法 上二味，以流水600毫升，煮取360毫升，每次服180毫升，一日二次分服。
■ 功用 化痰和胃。
■ 主治 痰饮内阻，胃气不和，夜不得卧。
其中秫米，就是当今的小米。而小米粥是健康食品，可单独煮熬，亦可添加大枣、红豆、红薯、莲子、百合等，熬成风味各异的营养粥。小米磨成粉，可制糕点，美味可口。但要注意的是，小米的蛋白质营养价值并不比大米更好，因为小米蛋白质的氨基酸组成并不理想，赖氨酸过低而亮氨酸又过高，所以不论是产妇，还是老弱人群，都不能完全以小米为主食，应注意搭配，以免缺乏其他营养。
小米粥可谓药食同源，其配伍简单，功效不小。
再推荐一款：
■ 原料 小米50克、鸡蛋1个。
■ 制作 先以小米煮粥，取汁，再打入鸡蛋，稍煮。
■ 用法 临睡前以热水泡脚，并饮此粥，然后入睡。
■ 功效 养心安神。用于心血不足、烦躁失眠。
中医特色疗法治疗失眠症博采众长，兼容并蓄，经过长期临床实践证明疗效确切，患者一定要到正规中医院咨询中医师并接受规范治疗。常用临床疗法有耳穴埋豆、针灸、穴位按摩、刮痧疗法、艾灸疗法、香佩及香枕疗法等。
耳穴埋豆：主要应用磁珠刺激肝心等脏腑在耳廓的反应区（耳穴）达到一定的调治作用。
针灸治疗：通过头部局部取穴和远道取穴配合，可以平衡阴阳，调理气血。
穴位按摩：根据患者分型，以逆推经络的手法调理肝经、心经之郁结，以达到疏通经络、活血化瘀的功效。同时采用专科经典方药（如加味龙牡汤、香萱解郁汤）经穴位离子导入，刺激穴位，激发经气，发挥治疗作用。
刮痧疗法：根据失眠分型，取背俞穴，宣统气血，发汗解表，舒经活络，使脏腑秽浊之气排出，改善睡眠，调节情绪。
艾灸疗法：根据失眠分型，采用悬灸、温灸、隔姜灸等不同手法达到温通经络、行气活血的攻效，提高睡眠质量。
香佩、香枕疗法：采用专科常用药物制成香佩或香枕，起到平肝安神，芳香开窍的作用，配合防治失眠，缓解抑郁、焦虑情绪。（作者系上海市中医医院神志病科主任医师）
文：许良
编辑制作：朱颖婕
责任编辑：姜澎
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