近年来,上海市结核病疫情稳中有降,保持在历史较低水平。2017年本市居民新登记肺结核病人3624例,发病率24.9/10万,较2016年下降3.0%;外来流动人口新登记肺结核病人2821例,发病数较2016年下降2.6%。上海市肺结核疫情处于全国最低水平。
但是,人口老龄化加速、外来人口流动性增加、艾滋病病毒和结核杆菌双重感染及耐多药结核病等,对本市结核病防治工作提出了新的严峻挑战。上海市结核病防控工作依然任重而道远。
去年上海市政府办公厅印发《“十三五”上海市结核病防治规划》。围绕“到2020年,本市政府领导、部门合作、全社会协同、公众参与的结核病防治机制进一步完善,职责明晰、协同配合的结核病防治服务体系进一步健全,结核病综合防治服务能力和服务管理质量不断提高,实现结核病及早发现、规范治疗和全程管理”的工作目标,进一步健全本市疾病预防控制机构-医疗卫生机构-社区卫生服务中心-市民“四位一体”综合防控体系,巩固完善“非中心化”病例发现机制,加强学生、老年人等重点人群结核病防治,优化结核病政府减免治疗等医疗保险和关怀救助措施,加强结核病防治知识宣传教育,推动结核病防控信息化建设,实现结核病的“早发现、规范治疗和随访管理”,将结核病疫情继续控制在历史较低水平,切实保障市民身体健康。
结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作取得初步成效。本市16个区全部开展结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作,聚焦结核病患者发现、转诊、诊断治疗、随访管理等重点环节,强化结核病患者早期发现,健全肺结核病患者诊疗和随访管理有效衔接机制,规范结核病患者管理,进一步提高了结核病治疗服务质量和管理效率。社区卫生服务中心与辖区内肺结核患者或其家庭签订服务协议,规范落实患者随访和服药管理;结合国家和本市基本公共卫生服务项目,对肺结核患者密切接触者、65岁及以上老年人和糖尿病人等高风险人群开展结核病主动筛查,对发现的疑似肺结核患者及时规范落实转诊服务等防控措施,减少了结核病发病和传播。
与此同时,本市强化学校结核病的防控工作,落实国家《学校结核病防控工作规范(2017版)》等相关要求,市、区卫生计生和教育部门认真履行防控工作职责,学校和医疗卫生机构相互配合,加强疫情沟通和协同处置,落实学校结核病防控措施和工作要求,进一步规范和强化学校结核病管理,及时规范处置学校结核病疫情,维护了师生身体健康。
2018年,本市将认真贯彻落实新时期卫生和健康工作方针,围绕“健康上海”规划纲要,全面实施“十三五”结核病防治规划,政府、社会、个人共同发力,进一步提升健康供给和服务能力,提高结核病防治能力和服务质量,将结核病疫情继续控制在低水平,切实维护市民健康和经济社会稳定发展。
文:陈青
责任编辑:顾军
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