百岁老人罹患肿瘤希望医生“放手一搏”，医生挑战高龄禁区赢得治疗好结局

老龄化社会推进，手术的年龄“上限”也一再被打破。近日，上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科王争团队成功挑战高龄手术禁区，成功为一名101岁的老画家完成高难度右半结肠肿瘤切除术，解除了困扰他多年的痛苦。

3月，仁济医院胃肠外科主任医师王争的专家门诊来了一位101岁的老先生，满脸痛苦。这位陈老先生已有数年的顽固便秘病史，一个月前出现排便排气减少，每天都感到腹胀，在家附近的医院多次就诊，可病情并无明显好转。两周前，陈老先生的腹胀越来越严重，排大便更加困难，在外院做肠道CT，提示“回肠恶性肿瘤可能”。这让陈老先生和家属非常担忧，遂来仁济医院求治。

王争仔细了解病史，并完善了相关检查，明确诊断该患者为 “盲肠恶性肿瘤，不全性肠梗阻，中度贫血”，外科手术方式是目前唯一可以达到较为满意疗效的解决方案。

患者和子女一看诊断是“恶性肿瘤”，顿时陷入了绝望。王争耐心安慰他们，表示患者病情虽然严重，但并不是完全没有治疗办法。考虑到肿瘤已造成了患者的中度贫血（血红蛋白 90g/L）和肠梗阻等并发症，因此可以考虑进行姑息性手术，解除这些并发症，提高生活质量。

但是，患者毕竟已经百岁高龄，且病情严重，不仅存在巨大的手术风险和麻醉风险，而且以目前的医学发展水平可能无法根治疾病，只能改善术后的生存质量。而陈老先生认为，自己活到百岁高龄已经知足，希望能有尊严地度过人生的最后阶段。另外，他还希望生前能看到自己的画册顺利出版，这是他最后的心愿，希望医护人员能够放手一搏。

在获得家属、患者的充分信任后，医生着手准备手术治疗方案。

因为病情复杂危重，王争召集了麻醉科、心内科开展多学科讨论（MDT），制定了周密的手术治疗方案。3月14日，由王争主刀，麻醉科科副主任、主任医师王珊娟担任麻醉，为患者施行了右半结肠肿瘤切除术。

打开腹腔，医护人员发现患者盲肠部位有一个直径约10厘米的菜花样肿瘤盘踞，所幸肠系膜无明显肿大淋巴结，肝脏、腹盆腔也未见明显转移灶。虽然比预想情况要好，但患者毕竟是百岁老人，身体一般状况较差，经不起一丝疏忽。医护团队始终保持高度谨慎，耗时一小时顺利完成手术，出血量仅20毫升。

手术后，患者恢复情况良好，五天后即顺利转回普通病房。医护团队一直悬着的心终于放了下来。最令人高兴的是，病理报告提示陈老先生患的是淋巴瘤，不是结肠癌，这样的话预期寿命会更长。老先生和家属得知后激动地握住医护人员的手，感激之情溢于言表。

文：首席记者 唐闻佳

图：仁济医院

编辑：李晨琰

责任编辑：唐闻佳

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