厉害了！宫颈癌患者切除子宫后仍有望保留卵巢功能

“用单纯化疗代替国际标准的同步放化疗，疗效不变，宫颈癌患者切除子宫后仍可保留卵巢功能。”中国工程院院士、同济医院马丁教授在刚刚结束的2018年美国妇科肿瘤学年会上公布了一项中国宫颈癌III期前瞻性临床研究结果。

宫颈癌发病率逐步呈现年轻化趋势，相比于2000年，发病年龄提前5-10岁，对于年轻患者，保命的同时如何提高生存质量成为现实课题。

按现行国际宫颈癌治疗指南，如果存在淋巴转移、脉管侵犯等高危复发因素，宫颈癌患者切除子宫后需进行同步放化疗。但放疗射线对女性卵巢等生殖器官有毁灭性损伤，尤其对40至45岁左右的患者，易提前出现燥热、盗汗、失眠、脾气暴躁等更年期状况，还易导致阴道挛缩、性生活障碍等，严重影响生活质量。

2010年，马丁院士牵头成立中国中东南地区妇科肿瘤协作组，致力于妇科肿瘤多中心临床研究。

团队经六年多的研究，通过对357例宫颈癌患者样本实践，发现早期宫颈癌具有高危复发因素的患者在切除子宫后，采用“单纯化疗”的生存率与国际标准推荐的“同步放化疗”相比一致，同时还避免了放疗对患者生殖系统的损害，保存了卵巢功能，极大提升了女性生活质量。

今年2月，湖北42岁的患者给马丁院士寄来感谢信，信中写道，“没想到切除了子宫，我还能做女人，跟正常人一样生活。”

这位患者5年前因患宫颈癌切除子宫，术后需要同步放化疗，她再三请求马丁尽最大努力帮她保留卵巢功能，她向马丁求诊时团队开展的单纯化疗研究已初有成效，最后治疗很成功能跟正常人一样生活，每年都给马丁寄感谢信。

“目前国际治疗指南大多是源自国外的临床研究，实际上亚洲才是宫颈癌发病的最高地区，尤其中国的病例约占三分之一左右，所以做宫颈癌的临床研究，中国是最有发言权也是最迫切的，中国人的病还是要靠中国专家来解决。”马丁院士说。

马丁院士团队的研究成果引发国际同行的广泛关注。“不局限于延长生命，更关注病人的生活质量。这项研究工作非常有意义。”美国肿瘤学研究所妇科项目组医学主任、美国亚利桑那大学妇科肿瘤学家Bradley J. Monk教授评价。

目前，中国研究提供给国际治疗指南的数据不到5%。对此，马丁院士希望把这一治疗方案作为A级证据推到国际指南，让全世界的患者受益，为世界贡献中国经验、中国智慧。

文：记者钱忠军 通讯员李韵熙

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