前列腺”爆发”罕见肉瘤 市一医院应用3D眼镜下无出血摘除

2018-07-28信息快讯网

前列腺”爆发”罕见肉瘤 市一医院应用3D眼镜下无出血摘除-信息快讯网

▲韩邦旻教授带领团队在手术中

在所有的肿瘤中,肉瘤是血供最丰富、手术风险最高的一种,当一个直径达7厘米的肉瘤长在了仅有栗子大小的前列腺里,那更是无比凶险。近日,上海市第一人民医院泌尿外科就为一位罕见的前列腺肉瘤患者实施了摘除手术,得益于术前周密准备以及新型的高清3D成像腹腔镜系统,手术在几乎没有出血的情况下顺利完成。目前患者已康复出院。

今年35岁的青海男子小郭今年5月底感到小腹部隐隐作痛,在当地多家医院反复检查后,被确诊为非常少见的前列腺肉瘤。

这是一种恶性程度很高的肿瘤,且有着“爆发式”的进展速度,患者往往在短短几个月里就会失去手术机会。小郭在当地医院检查花了半个月时间,就在这十天里,他已经因无法排尿而插上了导尿管。

由于当地医院没有把握治疗这种特殊的前列腺肿瘤,小郭家人多方打听,在6月底联系到了上海市第一人民医院泌尿外科。

在看到小郭家人通过微信传来的病史资料,泌尿外科临床医学中心副主任、前列腺科主任韩帮旻教授立即建议:肿瘤恶性程度极高,手术切除是最佳选择,必须立即来沪手术。

此时,小郭因为穿刺后感染发烧,正处于昏迷中,还不知道自己遭遇了多么凶险的肿瘤。待他烧退清醒之后,救子心切的郭父立即带着他赶到上海。泌尿外科中心已为他开通了绿色通道,抵沪后的当天便入住了前列腺尿腔外科病房。

对于小郭的家人来说,到了医院”心就定了一半”。但医疗团队面临的考验,才刚刚开始。

由于血管分布密集,肿瘤一旦破裂出血,几乎无法止血,患者很有可能因大出血而失去生命。这是一种令外科医生都感到头痛的肿瘤。

小郭体内的肉瘤生长在前列腺内,直径达7厘米,已经将原本栗子大小的前列腺撑得剧烈变形,甚至将膀胱都挤到了身体一侧。解剖结构的完全改变,为手术带来了额外的难度和风险。

手术晚一天,机会就减少一分。泌尿外科手术团队迅速组织了多学科协协作(MDT)疑难病例讨论。泌尿外科临床中心学科带头人、中心主任夏术阶教授、权威泌尿外科专家唐孝达教授等专家都提出了自己的意见,特别对术中风险作了详尽 的探讨。手术团队反复模拟演示手术过程,对可能出现的各种变化做了预案。

除了周密的术前准备,带给手术团队信心的还有目前最新的3D成像腹腔镜手术系统。该系统通过腔镜顶部的双镜摄像头,可以将病变组织放大4—10倍,再通过各自的显示设备把两个角度的图像同步放映,使用有细微差别的两幅图像同时显示在显示屏上,就和3D电影一样。如此一来,能非常清晰地展示病变组织及其周围的血管、肿瘤、神经等结构,还能掌握它们相互之间的位置关系,深浅距离,更有立体感、层次感。

手术当日,手术团队在患者腹部作了四个小切口,探入的腹腔镜镜头将肿瘤及其周围组织清晰的展现在大屏幕上。前列腺肿瘤的位置有其独有的特殊性,与输尿管、膀胱和直肠都相连,术中稍有闪失,可能极大影响患者术后生活质量。手术团队小心翼翼地在肉瘤周围数毫米的范围内进行游离,避免碰触肉瘤引起出血,最终成功地将直径7厘米的前列腺肉瘤完整摘除,用特殊材料的“兜布”将其“捞”出体外,手术过程中几乎没有出血。由于出血量极少,术后第二天小郭就能下床走动了,观察十余天后顺利出院。

韩邦旻教授提醒,对于这种“爆发式”生长的前列腺肉瘤,一旦发现就要尽快手术,多争取一天时间,就是多保留一线生机。时间就是生命,趁早手术,术后生存率也越高。



作者:记者 陈青 通讯员 韩邦旻 胡杨

图片:市一医院 提供

编辑:顾军

责任编辑:李雪林

*独家稿件,转载请注明出处。

胃肠道肿瘤患者者的福音,武汉同济医院摘除胃肠道肿瘤竟然零出血
虚拟现实、大数据、人工智能、3D打印……高科技汇聚,医疗康复行业迎来“蓝海时代”
给异地就医的患儿家庭一个就近的“临时爱心家园”,中国麦基金与上海儿童医学中心创新医院公益项目
上海每年新收治前列腺癌患者达5000余例,基于PSA筛查可提升早期前列腺癌检出率
看病就医新举措!北京大医院20%号源将留给社区医院
排尿难,别不当回事!男性必懂的关于前列腺的六个知识
高温天来临,中山医院急诊科每天超过八百人次就诊,接诊救护车六十辆次。医院“最强大脑”掐准急救“黄金时间”
上海长征医院完成国际首例颈前路椎体前移,技术一次性“解放”颈胸髓
苏州网师园的想起
清华学霸妈妈: 暑假孩子沉迷手机怎么办,家长要做到这四点!
平均每天7600人次,最高8500人次!儿科医院迎来暑期就诊高峰,建议家长错峰就诊
同济医院中医科医生解答:针灸减脂有没有副作用?
上海市卫计委连发两文力推专家看普通专家门诊,公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%
上海推出“警医邮”便民服务,在医院也可办理驾驶证业务
3D打印造出人工神经网络,UCLA团队实现全光学机器学习
坚持17年医疗帮困帮扶,上海公惠医院为低收入困难群体提供优质价廉服务
先斩大肿瘤,后止大出血,市一医院生死竞速拯救腹部大出血肿瘤患者垂危生命
新晋诺奖得主11岁时母亲罹患淋巴瘤去世,舅舅、兄弟死于肺癌、黑色素瘤、前列腺癌,今天他因肿瘤免疫疗法得奖
人生第一面就吓坏了爸妈,新生儿唇部巨大肿瘤被成功摘除
©2014-2024 dbsqp.com