精湛手术引洋医生围观，上海医生助乌克兰完成首例左心耳封堵术

▲何奔带教当地手术团队

中国外科医生的“巧手”技艺，又一次传到了海外。近日，上海市胸科医院心内科主任何奔教授受乌克兰阿莫索夫国立心脏大血管外科医院导管室主任伊格教授的邀请，前往乌克兰首都基辅参加当地举行的左心耳封堵防治房颤卒中全国研讨会。期间，何奔教授完成了乌克兰首例左心耳封堵术，以及一系列学科带教，当地专家对此高度赞许，称这对乌克兰整体房颤卒中的防治将产生十分积极的推动作用。

上海市胸科医院在左心耳封堵及房颤综合防治领域位居国际领先水平，国际影响力不断攀升。阿莫索夫国立心脏大血管外科医院是乌克兰最大的心脏血管疾病诊疗中心，该院获得了左心耳封堵治疗预防脑卒中国家资助课题项目，但却始终没有独立开展过左心耳封堵手术。此次听闻中国专家要来做乌克兰的第一例左心耳封堵术，当地许多医生都从几百公里外赶来，导管室里外被围得水泄不通。

何奔接手的首例患者有五年房颤病史，曾进行过消融手术，但复发了。虽然左房不是特别大，但患者不愿再次进行消融手术，也不愿接受长期口服抗凝，且卒中和出血风险都很高，封堵指征强烈。

这次手术开始后，何奔首先穿刺房间隔，进行左心耳造影，结果发现，情况似乎与手术前的超声结果相差较大。他分别选用了22/28mm、26/32mm的封堵器都不合适，最后，何奔凭借丰富的经验和高超的技术选择了24/30mm的封堵伞，送入后稍作细微调整，伞完全撑开，牵拉纹丝不动，成功封堵到位，全场响起了热烈的掌声。乌克兰历史上第一例左心耳封堵手术在中国专家的帮助下，顺利诞生了。

接着的第二例是一名200多斤的女性，房颤病史有六年多，也有强烈的封堵指证。由于患者体型肥胖，从穿刺就遇到困难，何奔从股静脉穿刺开始操作，很快静脉通路顺利建立，不到五分钟，房间隔穿刺顺利完成。这次，何奔直接选了30/36mm的封堵伞，一步到位完成封堵，整个手术不到45分钟。

带教手术之余，何奔教授为基辅40多名心脏专家带来了关于左心耳封堵的讲座。他从手术指征的掌握、手术技术操作规范及技巧、围手术期患者管理等方面进行了详细介绍。原本计划半小时的讲座，由于热烈的提问与互动，延时到一个多小时才结束。

▲成功手术后，乌克兰患者激动地握着何奔教授的手

在阿莫索夫国立心脏大血管外科医院完成两例封堵术后，何奔又飞往乌克兰南部城市敖德萨，应邀在敖德萨国立医学院附属医院进行了一例手术。这是一个长期心衰、植入过三腔起搏器的病人，房颤病史多年，心功能很差，且不愿服用抗凝药物。当地医院虽是一家很大的电生理中心，但由于从没做过相关手术，在器械及人员配合方面有许多不足。在克服了环境、设备等种种困难后，何奔以娴熟的技巧与过硬的基本功，用了不到一个小时就完成了封堵手术。

中国医学专家的完美表现，吸引了乌克兰多家医学相关媒体全程报道。何奔临行时，伊格教授还到基辅机场送行，他对何奔不远万里前来传授手术经验表示衷心感谢，并表示此次左心耳封堵学术活动对乌克兰整体房颤卒中的防治产生了十分积极的推动作用，特别希望今后有进一步合作的机会，比如派出乌克兰专家到中国进修学习。

文：唐闻佳

编辑：沈湫莎

责编：姜澎

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