坏死牙，有救了！“牙再造”世界医学难题被空军军医大学破解

▲新闻发布会现场。

8月29日，空军军医大学（原第四军医大学）口腔医院举行国际首创再生技术新闻发布会，宣布一项重大医学研究成果：该院组织工程中心金岩教授经过近20年不懈努力，成功实现了牙髓再生，使得人类口腔疾病治疗迈入新的里程碑。教育部科技查新工作站科技查新结果显示：国内外目前尚无与该课题内容相同的文献报道。

8月22日，国际学术界具有极高影响力的美国《科学转化医学》权威期刊，以《自体乳牙干细胞再生外伤恒牙牙髓》为题，发表了金岩教授科研团队最新“牙再造”科研成果，引起国际同行广泛关注。这也是该杂志创刊以来第一篇口腔临床转化研究领域文章。

牙是机体坏死率最高的器官，其主要原因是牙髓坏死导致的牙“死亡”，而坏死牙髓组织的再生是世界性难题。牙齿的再生之难主要体现在牙髓再生和牙周组织再生，而牙髓再生的攻克则排在首位。牙髓再生重点需解决植入的细胞如何在近2厘米长的狭窄根管中长期存活，如何与植入的颌骨组织整合，让颌骨中的血管神经长入牙髓腔，保证牙髓的长期自主存活并恢复牙齿的功能。实现牙齿的再生，对于研究和攻克其它大的脏器的再生具有重要意义。

据专家介绍，200多年来，牙髓病在临床治疗中均采用根管治疗术，就是口腔医生通过人工操作，分次彻底清除牙齿髓腔与根管中的牙髓细胞，并用生物材料进行填充。由于没有营养供给，充填后牙齿虽然得以保留，但会逐渐脆裂和变色，同时也丧失了感觉，特别是咬硬物的时候容易折断。这就好比一棵没有营养供给的枯树，时间久了变得干裂，遇到大风容易折断。

从2000年开始，金岩教授科研团队开展牙再生研究工作，并获得了科技部“973计划”、“国家重点研究项目计划”和国家自然科学基金委的项目支持，这项临床研究的对象是学龄期少年、青少年期的牙髓坏死。研究发现男性患者占85%以上，外伤导致是主因。

▲科研团队为一名患者实施牙髓再生术。

历经近20年的研究攻关，该科研团队结合自身组织工程与再生医学领域的研究积累，模拟牙发育原理建立基于干细胞自组装的细胞聚合体技术，利用脱落乳牙干细胞成功实现了全牙髓组织的功能性再生，开展国际首个全长牙髓再生的临床研究获得成功。它把患者自体乳牙牙髓干细胞聚合体移植入“死亡”的年轻恒牙中，实现全牙髓再生，赋予“死亡”牙新的“生命”，解决了组织器官修复中的“再生难”问题，为其它组织器官再生提供了借鉴。

据金岩教授介绍，牙髓再生术就是从患者脱落乳牙中获取牙髓干细胞，经过一个月左右的体外培养，将形成的干细胞聚合体植入患者所需的牙髓腔里，使牙齿神经血管再生，并完全恢复牙齿原有功能。特别是对于牙齿正在发育的年轻患者，能使牙齿发育到正常状态。目前，该技术已用于临床近50例患者，有效率超过了95%。

▲患者牙齿术前与术后对比。

空军军医大学口腔医院儿童口腔科轩昆教授告诉记者，“我们的成果不仅可以使牙髓再生，而且可以恢复坏死牙齿牙根的继续发育，就是牙根能够继续长，非常神奇！”

空军军医大学口腔医院副院长张铭表示，牙髓再生一直是世界性医学难题，实现牙髓再生为其它组织器官再生提供了借鉴。

金岩教授是我国组织工程与再生医学研究领域中的骨干科学家，在组织工程皮肤、角膜、牙等方面做出了突出的成绩,成功研制出我国第一个组织工程产品——组织工程皮肤（获得国家科技进步一等奖）、世界第一个组织工程角膜产品（为2015年中国生物医药技术十大进展），并制定3项相关国家行业标准，为推动我国组织工程产品的产业化做出了贡献；获得“2015中国科学年度新闻人物”，此外获得5项省部级科技进步一等奖。

文：报驻陕记者韩 宏

图：空军军医大学口腔医院

编辑制作：韩 宏

责任编辑：朱 辉

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