小伙触电后成“文盲”,上海康复团队找到常规手段难发现的受损脑区

2018-11-15信息快讯网

小伙触电后成“文盲”,上海康复团队找到常规手段难发现的受损脑区-信息快讯网

意外触电后,人苏醒了,但从此患上“失读症”,不识字,也不会写字,近日,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院就接诊了一个这样的病例。

90后小伙小张今年6月在家安装电灯泡时不慎触电,昏迷不醒。在当地医院的治疗下,小张的意识逐渐清醒,但家人发现,醒来后的小张不识字,也不会写字了,还伴有物体与面孔识别障碍及计算困难。

小张遭受电击后,左侧头顶还有约一枚钱币大小的区域头发缺损。经当地医院磁共振(MRI)检查,未发现小张脑结构有明显异常,转院至当地另一家知名医院进行近1个月的言语康复训练,小张的认字、写字能力虽有提升但不明显,缺损处的头发也没有明显生长。

一直未明确发病的机制,且康复的进度过于缓慢,一家人心急如焚。经人推荐,这家人找到了上海岳阳医院康复医学中心主任单春雷教授,希望能帮助他们解决这个难题。

作为国内知名的脑功能康复专家,单教授依据多年的临床经验及科研成果,提出了利用现代影像学及电生理技术,多模态地评估患者读写障碍的神经环路机制,从而利用先进的神经调控技术针对特定神经环路进行精准干预,促进其重塑和功能改善。

单春雷教授根据小张的病情,设计了一套针对小张脑功能障碍的行为学、功能性磁共振(fMRI)以及脑电的个体化评估方案,并因此发现了在普通磁共振下无法探测的受损脑区。

这一发现不仅为后续的精准干预提供了有力依据,也解答了患者及家属一直以来的疑惑——为什么没看到明显的受损区域,却有这么多的障碍。

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∆ 患者fMRI显示:汉字识别时,患者左侧半球梭状回文字加工区无激活(黄色箭头所指处)

单春雷教授指导团队成员利用神经调控技术(tDCS)为小张进行了精准的定位干预联合临床的言语康复训练。经过三周的联合治疗,小张的各项脑功能障碍均得到了显著改善。第三周治疗结束时,小张的阅读及书写能力都有了很大的进步,已能阅读手机信息,进行普通的书面交流,且计算和物体、面孔识别都有较大的改善。

让家属和小张本人感到惊喜的不只是功能的恢复之好,恢复之快,原来头顶头发缺损的部位,也在短期内长出了新发。家属及小张都万分感激单教授领衔的岳阳医院康复团队,能在如此短的时间内,让小张的脑功能障碍得到显著改善。

单教授认为小张已具备了回归家庭,回归社会的能力,这种基于脑机制的评估与康复可以明显加快康复的进度,提高康复疗效,值得临床的大力推广与应用。



作者:沈莉
编辑:金婉霞
责任编辑:唐闻佳


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