50岁女性最易发生骨质疏松骨折，北京协和医院这10大锦囊请收好

腕部、髋部、肩关节和椎体是常见的骨质疏松骨折发生部位，老年人，尤其是女性一旦因为外伤发生以上部位骨折，需要警惕是否发生了骨质疏松骨折。以下10个常见问题希望能让您简单的了解骨质疏松骨折的概况。

1、 哪一类人群容易患骨质疏松骨折呢？性别和年龄，谁是骨质疏松骨折再发骨折的高危因素呢？

骨质疏松骨折常发生在50岁以上的人群，女性多于男性。骨质疏松骨折的发生率并不随年龄增加而持续增加，但另一方面，女性骨质疏松骨折的患者再发骨折的风险较大。

2、 骨质疏松症有哪些临床表现？骨质疏松骨折常见的部位有哪些呢？

疼痛、脊柱变形和骨折是骨质疏松症的三大临床表现，其中危害最大的是骨折，即脆性骨折。骨质疏松性骨折常见于松质骨丰富区域，最为常见的部位分别为椎体、髋部、腕部和肩部。其次容易发生的部位有肋骨、骨盆和膝关节。

3、 骨质疏松椎体骨折和普通骨折相比有什么特点呢？

骨质疏松在临床上通常有五个特点：1)轻微外伤即可引起骨折；2)胸背、腰背疼痛不严重；3)一般不出现神经损伤，病人多步行入院就诊；4)脊柱存在骨质疏松等病理改变；5)就诊率低，漏诊率高。

4、对于骨质疏松性骨折，常见的非药物干预措施有哪些呢？

跌倒是髋部骨折和桡骨远端骨折的主要危险因素，预防跌倒是有效预防骨质疏松性骨折的一个重要部分。老年患者肌力的减少和平衡能力下降导致发生跌倒的风险上升，可以通过平衡训练等锻炼方式来降低这一风险；髋关节保护器也是防止侧跌损伤的一个保护措施。

5、治疗骨质疏松性骨折的基本原则是什么？骨质疏松性骨折急性期该怎么急救？

复位、固定、功能锻炼和抗骨质疏松治疗是治疗骨质疏松性骨折的基本原则，理想的治疗是四者的有机结合。

局部的疼痛、肿胀、畸形和活动受影响是骨折常见的表现，但有时引起骨折的力量微小得难以想象，甚至一声剧烈的咳嗽也会导致骨折的发生。

一旦由于外伤导致脊柱、髋部或腕部这些容易发生骨折的部位出现疼痛，即便没有出现明显的局部肿胀、畸形，也需要高度警惕。出现轻微骨折的患处继续负重、活动可能会导致骨折端进一步移位，不仅骨折端肿胀加剧，骨折断端还有可能损伤附近的神经和血管。

如果出现胸背痛、腰痛怀疑脊柱骨折，应及时卧床，翻身活动时，将背部想象成一块木板，肩与髋同时像一个方向翻转，尽量保证躯干围绕脊柱这条中轴转动；怀疑髋部骨折，也应立即卧床，不再坐起或站立，争取尽早转运至医院确诊；如果在家中因为腕部外伤，怀疑出现骨折，可以用木板贴附于肢体的一侧，在肢体和木板间垫上松软物，临时固定患侧，木板远端固定至掌指关节，近端接近肘关节，没有木板也可使用杂志卷、擀面杖等作为替代，患处可以冰敷减少骨折端的出血。一旦怀疑骨折，避免负重、活动，进行临时固定是急救的原则，及时就医是保证治疗安全的关键。

6、骨质疏松骨折的非手术治疗措施有哪些呢？促进骨折的理疗方法主要有哪些呢？

骨质疏松症可以进行非手术治疗，包括卧床休息、牵引、外固定支具等方法。不同部位的骨折，治疗方法不相同。正确的理疗方法可以帮助维持骨量并防止骨量减少、抑制骨吸收、促进骨形成。常见的促进骨折愈合的方法包括：超声波疗法、光疗法、温热疗法、离子导入疗法和磁疗法。

7、骨质疏松骨折的治疗方法，怎么选？

骨质疏松骨折的治疗方案应该在医生的指导下进行选择，主要的原则有以下几点：1、治疗方法简便、安全有效；2、创伤小、关节功能影响小，尽早恢复伤前生活质量；3、权衡手术与非手术治疗方案的利弊，作出合理选择。

8、预防骨质疏松骨折的药物有哪些？

抗骨质疏松药物能够降低骨折的发生率，其中二磷酸盐、选择性雌激素受体调控剂和降钙素已在我国大量使用。

9、骨质疏松骨折后补充钙剂，口服好还是输液好呢？每天补充多少为益呢？

钙吸收主要在肠道，故钙剂的补充以口服效果最好，最好分次补充。考虑到骨质疏松骨折患者的快速骨丢失，此阶段钙计量应增大到每天800-1200mg。

10、大夫说我的骨折已经痊愈，我还需要去看我的骨头么？

骨质疏松性骨折又称“脆性骨折”，骨折的直接诱因虽是轻微“外伤”，但已经疏松的骨质是“脆性骨折”发生的重要条件。骨折经过治疗和康复虽已痊愈，但骨质疏松症是需要长期治疗的，如果不进行全程的疾病管理，同一部位或其他部位的“脆性骨折”可能再次发生。

作者：蔡思逸
编辑：顾军
责任编辑：樊丽萍

来源：北京协和医院