上海第四家，区属医院首家！浦东医院近日成为国家高级卒中中心，并逐渐形成人体“大血管”治疗体系

近日，复旦大学附属浦东医院获得授牌，成为国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会认证的“国家高级卒中中心建设单位”。这也是浦东地区第二家，区属医院首家国家高级卒中中心。

对于百姓来说，或许并不了解“高级卒中中心”的分量，但是在整个医疗界，却是响当当、沉甸甸的。以上海为例，目前有一家国家示范高级卒中中心——长海医院；三家国家高级卒中中心：新华、曙光、同济。

据了解，国家卫生健康委脑防委员领导下的中国卒中中心建设，分两级四层。两级指高级卒中中心和卒中防治中心，其中高级分为示范高级卒中中心和高级卒中中心（含建设）两层，卒中防治中心分为示范卒中防治中心和卒中防治中心两层。在高级卒中中心的引领下，实现覆盖全国的卒中中心网络体系。

以浦东医院获得国家高级卒中中心为例，这一认证意味着：在浦东医院，卒中治疗不是以神经内科为主体的卒中单元的扩大版，更不是神经内、外科与相关学科简单机械地“物理拼凑”，而是在新区卫生健康委员政策支持和浦东医院领导行政协调下，整合院前120急救中心、社区卫生服务中心和区域医疗中心的脑血管病相关优质医疗资源，建立起一个包含急性期救治、早期康复、二级预防、随访宣教等功能于一体的相对独立的学科联合体系，在“全专结合，多维联防”脑卒中防治一体化全流程信息化管理浦东模式的基础上，突出通过多学科的密切合作，实现院前与院内的无缝对接，打破院内各学科的壁垒，优化卒中救治流程。真正意义上实现体系内各部门、各专业的“化学融合”。

这种各部门、各专业的“化学融合”还扩大到了院外：既有与“120”体系的无缝对接，也有与惠南、祝桥、宣桥等11家社区卫生服务中心的深度合作。按照中国卒中中心网络建设蓝图，到2025年，建立以高级示范卒中中心为指导单位，高级卒中中心为骨干，带动初级卒中中心共同发展，由区域高级卒中中心、卒中防治中心和基层医疗卫生机构共同组成卒中中心区域救治网络将发挥主力军作用，结合远程卒中中心网络的建立，形成分级救治与区域协同并举的覆盖全国的卒中中心网络体系。

作为血管外科专家、浦东医院院长余波指出，卒中表面上看是脑血管出了问题；深层次的，脑血管的问题根源可能是心血管。比如，很大一部分卒中，是房颤引起的左心耳产生的血栓堵塞了脑血管，余波说：“仅仅只疏通脑血管，而不去管产生血栓的心血管，就没有真正解决卒中问题。”

据悉，2018年，浦东医院启动国家胸痛中心认证，目前已通过预评审。而作为2012年就入选上海市医学重点专科的血管外科，蝉联两轮验收优秀直接晋级第三轮建设，再加上此次获批国家高级卒中中心，已逐渐形成一个涵盖人体血管的“大血管”治疗体系。DNT（door to needle time）时间是指患者到医院到静脉溶栓给药时间，是评价高级卒中中心脑卒中救治能力关键指标。以DNT时间为例，浦东医院在高级卒中中心建设中，DNT时间中位数从2017年127分钟下降到39分钟，位居全国先进行列。

“与社区联动，与急救联动，为脑卒中患者提供高效的急诊救治、标准化诊疗、康复随诊等全流程医疗服务。”余波表示，通过规范卒中医疗服务流程，改善卒中医疗服务质量，提升卒中科研、教育水平，最终实现使卒中的发病率、致残率和死亡率均明显降低的卒中防控战略。

作者：记者陈青 通讯员沈诗语
编辑：储舒婷
责任编辑：顾军

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