名医与共和国共成长 | 上海市静安区中心医院消化内科主任王虹：在肝病研究上不断前行

今年是中华人民共和国成立70周年，在上海的卫生健康系统里，有一大批在祖国怀抱里成长的专家名医，他们热爱祖国的医学事业，关爱患者，刻苦钻研医术，为祖国医学事业作出突出贡献。

在新中国成立70周年之际，上海市卫生健康委根据国家卫健委与上海市实施“弘扬爱国奋斗精神、建功立业新时代”活动的有关精神，与报共同推出“名医与共和国共成长”大型征文活动。本次活动获得社会各界广泛支持，来稿众多，本报选登优秀作品刊发，希望这些共和国名医的成长经历、爱国奋斗故事成为广大青年医生学习的楷模，激励广大医务人员建功立业新时代。

做医生是一件辛苦的事儿。每一个从事这行业的人应该都曾发出这样由衷的感叹。于是有些人怀着抱怨和牢骚，一步三叹，越走越慢；而有些人即便心中有一闪念的想法，脚步却从未停止下来。

王虹，原上海市静安区中心医院副院长，现消化内科主任，就是这样一位不断前行的人。

在上个世纪70年代以前，静中心消化科在全国著名专家姚光弼教授的带领下，学术精湛，科研先进，在全市乃至全国都是有一定声望的。然而文革过后，荣耀不再。姚教授当时已转向免疫学领域的研究，原先的消化科没有仪器设备，没有专职人员，连一张专科的床位也没有。1995年，38岁的他成为了科室负责人。面对挑战，他开始了沉思。怎样重振消化科当年的威名？怎样才能做到更高、更强？

1997年，在各方的努力下，消化科恢复专科床位24张，内镜室也在当年配备了电子胃镜，医疗工作开始步上了正轨。他也在一番审时度势之后，将慢性肝病和内镜技术作为重点目标。白手起家，总有艰难困顿，却从不曾听他絮叨其中的辛苦。有时闲谈中有人“想当年”，他才会忆起两三事当作谈资。于是我们知道了，他曾骑着自行车奔波于各大医院和医学院，为的是寻找一台符合要求的电镜，以观察肝细胞对乙肝的免疫表达；也曾程门立雪，为的是将最先进的内镜技术带回来；他曾为使药理与临床更好结合，赴北京参加进修班，由于住宿条件艰苦，出入与蟑螂为伴……耕耘了才能有收获，通过2年的猛干，各项业务蓬勃发展，1999年科室抓住机遇，在上海市医学领先学科大擂台中一举成为市特色专科。2005年，原先两个上海市医学领先学科特色专科——临床免疫科与消化内科通过强强联合，优势互补，组成消化肝病科，获得“上海市医学重点专科”称号，并于2012年、2015年相继蝉联。当初那个一穷二白的科室，如今已是拥有专科床位54张（实际开放68张）、开设全天候专科门诊4个、专病门诊2个、还配备标准化建设的内镜室和胃肠功能实验室的重点学科群。

现在，慢性肝病和内镜技术依然是科室重点建设项目。在肝病研究领域，先后获国家科技进步二等奖一项，上海市医学科学技术奖二等奖一项，上海市科技成果一等奖一项，静安区科学技术创新奖三等奖一项等奖项，专著《临床肝脏病学》获华东地区科技出版社优秀科技图书二等奖，国家临床药物研究基地前后共完成肝病临床药物试验项19项，其中9项为组长单位。同时内镜技术得到大力发展，无论在病种的复杂性和诊治手段的多样性方面尽可能接轨本市各大医院的内镜技术，获得了较好的口碑。

患者的生命永远第一，这是王虹主任从医三十余年一直奉行的原则。1997年，他开始用内窥镜技术治疗肝硬化并发症食道胃底静脉曲张。食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见也最凶险的并发症，死亡率极高，给患者及家属带来沉重的经济负担和心理压力。20多年来，无数患者从此项技术中重获了新生。

“当时，我被送来时，很多病人家属都站在门口，都说这个人没得治了。因为我出血不止，还在喷血，喷得地上、墙上都是。我当时就想大概过不了这个关了。想不到王医生妙手回春，给了我第二次生命。”这是2017年2月，上海电视台以“肝病管理独树一帜，医疗水平全市领先”为题对我院消化内科做专题报道时，一位患者的口述。

尽管已是深夜，得知这一情况，王虹主任立即赶到医院，对病人实施了及时的抢救。“当时病人不断在喷血，血容量急剧下降，导致失血性休克，意识已经不清。取得家属的同意和配合后，我们对他进行了急诊内镜。内镜进去后发现食管静脉上有破裂，血不断地从血管中涌出，破裂对内镜手术风险很大，在这种情况下，我们使用了静脉曲张套扎，并对小静脉进行硬化剂治疗。手术效果较好，出血立即停止了。”王虹说。

如果挽救生命只是治疗的第一步，那么他提出的适用于肝病病人的健康管理程序，以及肝病病人抗病毒治疗方面取得的突破性成果才是让病人离开医院后依然能保持良好健康的重要一步。

乙肝感染以后会发生各类并发症，包括食管静脉曲张出血、肝硬化，甚至会诱发肝癌。在新型抗病毒药物上市前，传统的抗病毒治疗存在很大耐药风险，耐药导致疾病恶化，甚至出现肝衰竭，而他带领团队进行的相关研究，为当时大部分仍使用第一代抗病毒药物的患者争取了免于发生病毒耐药的宝贵时间。

“我们用核苷类似物联合治疗慢性乙肝肝硬化，经过八年的随访，耐药率明显下降，由原来的70%降低到现在的不到6%，抗病毒治疗疗效显著，93.2%的病人没有转变肝癌，研究取得了一定的成果。”王虹说。

同时，他带领团队积极探索慢性肝病全程管理策略，以“华山医院—静安”医联体为基础，建成门诊-病房-出院随访一站式服务流程和双向转诊制度，通过学术交流、下基层指导、举办国家级继续教育学习班等方式规范了慢性肝病在基层的发现和治疗，从而减少了并发症及原发性肝癌的发生与发展。

如今他在专业学术委员会中有多项任职，并先后获得全国五一劳动奖章、上海市劳动模范、中共上海市第九届党代表、上海市区域名医等荣誉，并于2016年经国务院批准，获得政府特殊津贴。征途漫漫，依旧任重道远。人生百年，个人能达到的高度终归有限，但不断的前行本身，就是回馈给自己的最好收获。

作者：顾而立（静安区中心医院消化内科副主任医师）

编辑：沈湫莎

责任编辑：顾军

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