上海首次发布药事服务规范：从“以药品为中心”变为“以病人为中心”

为进一步提升药事服务内涵，今天，上海市医学会、上海市药学会、上海市医院协会、上海市临床药事管理质控中心联合发布药事服务规范及相关疾病药物临床应用路径。该规范与临床路径由上海市卫生健康委组织指导，相关学协会及质控部门等联合制定，在国内尚属首次，标志着上海的药事服务将从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”转型。

今年是新医改的第十年，也是医院药学深度变革的十年。国家卫生健康委《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》《关于加快医疗机构药学服务高质量发展的实施意见》等文件对药学服务质量提出了更高要求，要求医疗机构通过开展药学服务加强药物合理使用，提高药品安全性，降低药品费用，改善公立医院绩效。这些工作的开展离不开药师的参与。

为加快药学服务转型，助力健康中国、健康上海建设，上海市卫健委组织开展了《上海市药事服务规范（试行）》的起草工作。本次公布的上海药事服务规范涉及《临床药物治疗监测药学服务规范（试行）》《医疗机构门急诊处方调剂规范（试行）》《医疗机构住院处方调剂规范（试行）》《医疗机构药学门诊服务规范（试行）》《医疗机构住院临床药学服务规范（试行）》《静脉用药调配中心处方审核规范（试行）》等六大方面，将在提升医院医疗服务质量，满足人民群众不断增加的合理用药需要等方面发挥重要作用。

值得注意的是，优质药事服务的价值和作用可体现在缩短平均住院天数、减少患者医疗费用、降低药品不良反应及不良药物相互作用发生率、改善患者就医体验、提高医疗服务质量等方面，《上海市药事服务规范（试行）》亦涉及药师的技术劳务价值，为探索设立药事服务费、建立合理补偿机制提供支持。

据介绍，制定并实施《上海市药事服务规范（试行）》也是落实深化医药卫生体制改革的具体要求，进一步实行药学服务模式的“两个转变”，即从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”，从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”，促进药学工作更贴近临床，努力提供安全规范、优质高效的药学服务。

上海市药学会理事长王龙兴表示，药事服务规范的发布与落实对医院药学人员岗位职责提出了新要求，也为医院药学高质量发展带来了新机遇，为改善患者用药体验注入了新动能，可以形成多赢的工作局面。

此外，在上海市卫生健康委相关部门指导下，上海市医疗质量控制管理事务中心组织协调相关临床质控中心联合撰写的上海市首批、六项疾病药物临床应用路径也于同日发布，涉及脑梗死、肺炎、骨科等疾病。

2017年5月，上海按药物临床应用路径（试行版）开展路径试点工作，截至今年8月，6个质控中心挂靠的试点医院相关科室/病区开展试点工作以来，完成率达到95%以上。其中，复旦大学附属妇产科医院、复旦大学附属肿瘤医院、长征医院已将试点路径录入院内信息系统进行电子化管理。经近三年的试点工作，目前首批药物临床路径已基本成熟，向全市范围推广。《上海市相关疾病药物临床应用路径（试行）》发布是规范临床诊疗行为、提高医疗质量、保障医疗安全的重要举措。

记者从上海市卫健委获悉，下一步本市将继续深化开展相关规范和临床路径的解读与培训，推动本市临床合理用药工作更上新台阶。该规范及应用路径计划从12月1日开始试行，试行一年，目标成为本市药学服务高质量发展的新基石。

作者：唐闻佳

编辑：储舒婷

责任编辑：姜澎

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