急诊留观现“千岁病区”：上海首个寒潮来袭，医院迎来就诊“小高潮”
▲上海市第六人民医院门急诊窗口、急诊输液室，迎来一波就诊小高峰。
昨晨，王老伯急急赶到复旦大学附属华东医院，已有10多年老慢支的他这两天气喘明显，咳嗽频繁，清痰也成了黄浓痰。“星期天暖和，就少穿了一件衣服，没想到晚上就着凉了。”老伯苦恼不已。
上海今年首个寒潮来袭，各级医院门急诊病人均有所增加，就诊者以呼吸道感染、心脑血管疾病为主。医务人员分析，这波寒潮可能带来就诊小高潮，而真正的冬季就诊高峰通常出现在每年12月与次年1月，患有多种慢性病的老人尤其要注意防护，有条件的可接种疫苗。
高龄老人多，急诊留观出现“千岁病区”
喷嚏声、咳嗽声此起彼伏，昨天，在上海第六人民医院急诊，发烧、感冒的患者很多。急诊部主任胡承方介绍，这波寒潮来袭，哮喘、高血压等心血管疾病、呼吸系统疾病患者明显增加，日均急诊量在1300人次左右，尚属常态。
复旦大学附属华山医院急诊也是一片忙碌。“相比平日急诊量增加15%-20%，总体还算平稳。”急诊部主任陈明泉教授注意到，急诊输液室里主要是三四十岁的年轻人，发烧、感冒等上呼吸道感染居多；而在需要留下观察的病区，就以高龄老人为主了。
陈明泉告诉记者，别小看留观病区十多张床位，患者年龄加起来超过1000岁，都是八九十岁的高龄老人。老龄化时代下的“千岁病区”现象，给医务人员提出更大挑战。“尽管可能也是因为感冒、发烧来就诊，但由于老人本身合并有糖尿病、高血压、老慢支等多种基础疾病，情况可能比较棘手，需要在评估多器官功能后综合施治。”陈明泉分析。
不光急诊，门诊相关科室也出现就诊“小高峰”。在以老年病诊疗特色著名的复旦大学附属华东医院，刚看过上午门诊，好不容易喘口气的呼吸内科主任李向阳告诉记者，这两天的呼吸内科门诊量较平日增加了近20%，都是老人来看病，“老人大多患有呼吸道基础性疾病，比如哮喘、慢阻肺、支气管扩张等。”
儿科设有夜门诊，建议家长错峰就诊
气温骤降，“中招”的还有小孩。走入复旦大学附属儿科医院，孩子的哭闹声与家长的安抚声交织在一起。复旦大学附属儿科医院门急诊办公室主任沈国妹告诉记者，进入11月以后，儿科医院日均门诊量高达8500余人次/天，最高峰达9700余人次/天，日均就诊人数比10月增长近40%。
刚上幼儿园的晞晞被妈妈抱在怀里，脸色潮红。原来，刚上幼儿园的她被同伴传染，发烧、咳嗽还伴有呼吸急促症状，服了退烧药也不见好，至今高烧不退。
“此次就诊中，患儿主要以甲流、乙流、轮状病毒肠炎、过敏性鼻炎为主。”沈国妹提醒，大风降温首先要防止孩子感冒受凉，早晚跟中午的温差较大，家长要注意避免孩子因添减衣物不及时而受凉。同时，进入冬季后，孩子在户外穿得再保暖，如果活动时间过长，冷空气也会直接进入呼吸道形成刺激。因此，要限制孩子的室外活动时间，不要半天甚至长时间地待在户外。
目前，儿科医院呼吸科、消化科、耳鼻咽喉头颈外科、感染科的就诊患儿较集中，就诊集中时段为7点30分至10点30分、13点30分至15点30分，儿科医院已开放普通夜门诊，院方提醒家长错峰就诊。
可选择接种流感、肺炎疫苗
为尽快疏散、分流患者，华山医院、第六人民医院等均已启动应急响应，调配医护力量缓解门急诊压力。
“寒潮来袭，人们很容易感冒发烧，建议日常要保持充足睡眠，劳逸结合，尽量少去人群密集的地方，长期在家的老人要注意室内通风，感冒发烧的小辈在探望老人时要注意防护，不要把病菌传给老人。”陈明泉教授提醒。
年轻人也不能掉以轻心。浦东新区金杨社区卫生服务中心全科医生宋玮刚接诊一名患者让她不免有些后怕：16岁的女孩因鼻塞、流涕、咽痛来就诊，看上去精神尚可，但宋玮检查后却发现情况不妙，“双肺可闻及湿性啰音，很可能是肺炎”。宋玮当即为其安排转诊。目前，女孩已确诊为肺炎，住院接受治疗。宋玮特别提醒，这两天气温变化如同过山车，年轻人也不可小瞧感冒、发烧，有不适应当及时就诊。
采访中，多名医生都谈到，有条件的家庭可以选择接种流感疫苗、肺炎疫苗，防患于未然。在徐汇区田林街道社区卫生服务中心，这两天门诊量保持平稳，预防接种门诊尤其人头攒动，为此医院方面加派了医务人员，积极应对前来接种流感疫苗的社区居民。
医生告诉记者，每年12月和次年1月是流感高峰季，这时各级医院也会迎来冬季就诊高峰。流感疫苗尽量在流感流行季之前的半个月到一个月进行注射，接种半个月后体内会产生抗体，起效时间为6个月到8个月，基本可覆盖流感流行季。因而，眼下正是预约接种流感疫苗时间点。不过医生也提醒，打过流感疫苗并非保证不得流感，而是说患病几率降低，或即便发生流感，症状会减轻些。
老人出门看病不容易，华东医院呼吸内科还给出贴心“处方”：就诊时间可以适当放得晚些。“老人看病喜欢赶早，这更容易引发着凉。”李向阳表示，呼吸内科已备足医务人员，老人不必着急赶来。她也提醒，入冬后，老人早睡晚起为宜。
作者：唐闻佳 李晨琰
摄影：袁婧
编辑：储舒婷
责任编辑：姜澎
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