用牙签刺激穴位,上海援疆医生田雨高空挽救癫痫患者
田雨医生。(龙华医院供图)
■本报首席记者 唐闻佳
9月23日下午6时左右,由新疆喀什飞往乌鲁木齐的航班CA1478上发生感人一幕:一个30多岁的男乘客突发癫痫,神志不清、口吐白沫。“我是喀什二院的医生,让我看看!”来自上海中医药大学附属龙华医院的医生田雨正好乘坐同一航班,听到广播后他立即赶到后排,让患者保持一个安全体位。在缺乏医疗设备的情况下,田雨借助两根牙签刺激患者头部穴位,最终在航班到达目的地前10
多分钟,患者苏醒过来。
昨天晚上记者联系到田雨医生,他还在克拉玛依当地参与中医养生讲座的授课,这也是上海医疗援疆工作的一部分。谈及这次“高空救人”,田雨说:“这是医生的本能,是应该做的。”
针刺穴位很常见,用牙签还是头一回
今年38岁的田雨,是龙华医院风湿科的一名医生,目前担任新疆喀什二院中医科主任。
去年7月,田雨开始了医疗援疆工作,他所在的上海卫生援疆团队近日刚获“2016感动上海年度人物”称号。此次,田雨是应克拉玛依中心医院之邀,参加该院在24日举行的“上海名医大讲堂”活动,在乌鲁木齐转机。
事发当时,田雨听机上广播说“有一名乘客重症发作”,询问航班上是否有医务人员,他当即表明医生身份,投入抢救。
“病人年龄在35-40岁间,当时神志不清,口吐白沫,四肢僵硬。”田雨回忆。
田雨在急诊科有过7年从业经验,立刻意识到这是癫痫发作。他第一时间让患者平躺,头部侧向一边,同时指挥空乘人员,赶紧取来小毛巾和勺子。他用毛巾裹住自己的手指,把病人口中的分泌物抠出来,又用毛巾裹住不锈钢勺子,一边用力撬开患者的牙齿,一边将勺子垫在牙齿间。
“机上没有临床用的压舌板,只能用勺子和毛巾替代,防止病人咬伤舌头。”田雨说。抢救中,田雨通过病人朋友了解到,该乘客头部受过伤,有癫痫病史,就在前一天还发作过。
癫痫俗称羊癫风,是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍,发作无规律,通常需要长期用药控制。知悉病人情况,田雨考虑通过穴位刺激来帮助患者苏醒。针灸穴位刺激治疗癫痫,以醒脑开窍,这种载于古医书的治疗方法距今已有1000多年的历史。不过,航班上并没有银针,田雨想到了牙签。田雨用牙签代替银针在病人的百会穴、四神聪穴“施针”。百会穴在头顶,四神聪穴在百会穴前后左右位置。由于牙签有限,他只扎在百会穴左边一个位置,扎入4-5毫米深。
此时,距离飞机降落大概还有20分钟。穴位刺激5-6分钟后,患者就慢慢缓过神来,呼吸逐渐平稳,随后可以自己坐起来,只是表示“很累,想要喝水”。这是田雨头一回用牙签代替银针给患者做治疗。
并非第一次救人,火车上曾援救糖尿病人
在飞机降落到乌鲁木齐后,田雨嘱咐病人的朋友,“下飞机后一定要带他去医院,以后一定要吃抗癫痫的药物。”
田雨告诉记者,癫痫患者乘坐航班尤其需要注意,在气压影响和缺氧条件下,以及发动机声音、窗外阳光刺激等状态,都可能成为诱发癫痫的一个因素。在临床上,紧急发病需要立即给予病人肌肉注射或静脉注射一些镇静药物,但航班上缺乏注射条件,病人最好能提前告知机组乘务人员相关病史,身上最好能携带一些紧急治疗的药物。
在聊起紧急抢救时,记者这才知道,这并非这个热心、勇敢的上海医生第一次在公共交通工具上救人。在他还是住院医生期间,有一次在春节回成都老家的火车上,车上广播称“有病人情况危急,寻求医务人员的帮助”。田雨当即横跨几个车厢找到事发点,当事人看起来像是农民,神志不清。家人拿出患者刚看完病的出院小结,上写“糖尿病”。田雨判断很可能是糖尿病酮症酸中毒,就是当体内严重缺乏胰岛素时,糖的利用就会发生障碍,从而导致血糖升高,使脂肪的分解速度加快,产生大量的脂肪酸。
“通常出现这种情况需要快速大量补液,但当时火车上没有这个条件,患者身边也没有相应药物。我只能建议让患者在最近的站点下车,并快速寻求医院治疗。在此期间,大量饮水,尽可能缓解酸中毒。”田雨回忆。
“凭良心做事”,手头的电子书鼓励着他
两次在医院外的交通工具上投入急救,会不会担心万一治疗结果不好,给自己惹上麻烦?田雨直言:“这次机上救人,也有过犹豫,但还是马上站了起来。”
说来也巧,就在机上广播寻求医务人员帮助前,田雨正在看电子书《知行合一王阳明》。“书里讲到王阳明说到的‘圣人之道,吾性自足’,即人人皆有良知。正好前阵子还看到外省市有篇高考作文叫‘尺度’,有学生写到如今社会上人与人之间的冷漠……当时脑中闪过几秒钟的东西,想我们做医生的要凭良心做事,我们是掌握救人性命的能力和知识的人,我应该要站出来!”
当天的航班上,田雨是救助癫痫患者的唯一医生。感谢这个“凭良心做事”的上海好医生,一个患者安然抵达地面,这为他寻求后续治疗争取了宝贵的时间。