不只有医疗保险 生病竟然也可以二次报销啦

前几天小馒头看到了新闻

一位母亲要把肾移植给一双患了尿毒症的儿女

小馒头就忍不住感叹

虽然国家有医疗保险

但看大病对于很多普通家庭来说

还是很难

这让我想起了最近一个很火的词

叫“大病保险”

“19日国务院新闻办，召开的新闻发布会。截至今年1-9月份，大病保险已经覆盖全国城乡，为全国10.5亿城乡居民提供了大病保险保障。

听起来好像挺不错的

那么，

什么是大病保险？

这个保险对我们来说有什么用处呢？

什么是大病保险？

大病保险就是由政府拿钱，向商业保险机构购买大病保险，帮助市民在已经报了可以报销的基础上，自己需个人负担的合规费用，进行第“二次报销”。也就是说，参保人员年度内累计报销的超过可以报销的钱后，也可以部分或全部通过大病医保来支付。

简单来说就是

以前可以报销的费用还是照样报销

有了这个大病保险

医保以外自费的部分也可以进行报销

“作为基本医保的延伸和拓展，大病保险从2015年开始在全国城乡全面实施，一定程度上缓解了医疗费用快速上涨的势头，有效地维护了基本医保基金的安全，解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题。它实际上是具有准公共产品的性质，是一项政策性的保险业务。

这项政策这么好，

关于大病是如何界定，

又需要达到什么样的条件呢？

1如何界定大病？

说起“大病”，

大家可能会想到“肿瘤”、“尿毒症”、“癌症”等，

但其实在这里

大病并不是指特定哪种病，

而是产生了高额医疗费用的病症。

大病医保并非特指哪些病种，

而是指参保人在治疗重大疾病时，

对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上，

再次予以报销。

不过

上海情况有点特殊

上海大病医保的范围一般包括哪些疾病？

上海城镇居民大病保险以重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗等四类上海职工医保的门诊大病病种为突破点，实行病种补偿。

具体包含了这些

重症尿毒症透析治疗

肾移植抗排异治疗

恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗）

部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、电线伴发精神障碍、偏执性精神病）

不过大家也不要着急，

上述四类病种只是起步，

随着医药卫生体制改革不断深入，

上海大病保险覆盖的病种将不断拓展。

同时

享受大病医保也是有条件的

费用需要达到一定数量

不过每个地方都不一样

以上海为例

费用高到多少才能享受大病医保？

大病保险的起底线是各地根据上一年城乡居民年人均可支配收入为主要测算依据。

上海起底线就是1万，

如果费用超过1万，

超出部分就能得到报销，

报销比例大于等于50%，

医疗费用越高，报销比例越高。

目前，

大病保险患者实际报销比例

在基本医保的基础上提高了近14%，

个案最高赔付金额达到111.6万元。

2大病保险适用于哪些人？

居民大病保险适用于参加本市城镇居民基本医疗保险的全体参保人员，简称“参保居民”。

而公务员、军人和企业职工是没有参加大病医保的。

城乡居民，

就是除这三类之外的农民和城市居民，

包括学生在内，

都参加了城乡居民大病保险。

所以，

这一类人群全国大约是10.5亿。

不过目前的情况来说

大病保险不像普通的医疗保险一样

普遍的疾病都会予以报销

它是要根据病种来定的

3办理大病保险的好处有哪些？

其实不难看出这项政策的推出

给老百姓省了很多钱，

还有一些好处

小馒头列出如下

1、避免家庭经济崩溃

“辛辛苦苦几十年，一病病到解放前”。为了看病家财散尽的例子数不胜数，而大病保险不仅让被保险人可以好好地接受治疗，更能避免家庭经济因为庞大的医疗费而陷入困境。

2、改善群众大病就医体验

通过加强系统建设和与基本医保系统进行对接，大病患者享受到了快捷、便利的结算服务。

一些地方的大病保险患者还享受到了远程诊疗、家庭医生等额外的增值服务。

3、万一生病了，有钱安心养病

一旦不幸患上重大疾病，除了病中治疗之外，还有病后疗养，都需要一大笔钱。如果再加上失去工作的能力，病人的基本生活将立刻面临危机，对于这个庞大的开支，大病保险的保险金就能祝你一臂之力。

4、弥补社保的不足

虽然在社会保险的保障之下，部分人可以享有基本的医疗保障。但是，由于资源的有限性，仍有许多费用必须自费。

大病保险的理赔金正好可以弥补不足之处，尤其在医疗科技发展的今天，许多的药品都不在社会保险的给付范围之内。

4大病保险如何缴费？

说了这么多关于大病保险的信息

但我们更关心的还是比较实际的

这项政策这么好

需要缴费吗？

保监会相关负责人表示，现在的大病保险是政府作为投保人，为全体参保人员购买的大病保险，因此个人无需缴纳保费。当然，个人可以向商业保险机构购买大病保险，以提高保障的水平和层次。

那也就是说，

这项政策个人是不需要缴纳保险费的，

政府会帮你出，

但是如果你自己能支付起商业保险费的话，

所受到的保障水平会更高，

这个就看个人怎么选择了。

而政府帮你购买大病医保和个人购买商业医保

是不能共同存在的

同时也是没有必要的。

买房买不起，大病生不起

这一直是困扰百姓的心头大事。

但是近些年来，

政府不断地出台一些政策来改变这种状态。

不得不说，

这次的大病保险，

虽然还在不断地完善当中，

但已经切切实实帮助了很多看病贵的家庭

为政府点zan，

小馒头先来！