两家医院接力，15分钟“门球时间”跑赢死神，45岁上海急性心梗男子获救

上海徐汇区的两家医院上演现实版“生死时速”，一名中年男性大面积前壁心肌梗死超急性期患者在就医时突然倒地，呼之不应，经两家医院接力救援，上海中医药大学附属龙华医院胸痛中心最终以15分钟“门球时间”（door-to-ballon）成功救治了他。

患者为45岁中年男性，因胸痛至龙华医院胸痛中心网络医院——大华医院就诊，在排队挂号时胸痛难忍，猝然倒地。大华医院急诊科医生立即就地抢救，心电图提示大面积前壁心肌梗死超急性期，通过微信工作群远程传输心电图至龙华医院胸痛中心，并即刻将患者转运至龙华医院。期间，该患者因突发室颤两次接受了电除颤。

龙华医院胸痛中心接报后立即响应，心病科主任邓兵主任医师一边启动导管室，一边通过微信工作群密切关注病人情况。患者被送至龙华医院门口，即绕行急诊送至导管室，动脉穿刺、冠状动脉造影、放置指引导管、血管抽吸、球囊扩张、支架植入，一气呵成，在15分钟内完成了从到达医院就诊到闭塞动脉球囊扩张后血流恢复，使患者转危为安。

龙华医院胸痛中心邓兵主任医师介绍，急性ST段抬高型心肌梗死的国际指南中要求从患者就诊到球囊扩张时间控制在90分钟以内，本例患者“门球时间”仅用时15分钟，充分验证了绕行急诊PCI（急诊冠状动脉介入诊疗）的急救模式可大量节省患者的救治时间，值得临床推广。

急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，可并发心律失常、休克、猝死和心力衰竭，危及生命，近年来在国内被大力推广的急诊冠脉介入诊疗可以及时地挽救大量濒死心肌，减少心梗并发症，有效改善患者预后、降低心梗死亡率。

龙华医院胸痛中心在急性心肌梗死救治中，充分发挥区域协同救治模式的优势，通过远程会诊方式与院前急救系统及网络医院积极联动，在急性心肌梗死患者的转运救治工作中缩短了患者的救治时间，平均“门球时间”达上海地区领先水平。

文：唐闻佳 陈豪

编辑制作：李晨琰

责任编辑：樊丽萍

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