肿瘤医院院长告诉你：癌症不是“伏地魔“！

“伏地魔”，英国作家罗琳笔下魔法世界的一个“恶魔”。他法力高强，无论是年长的魔法大师，还是小字辈的魔法青年，听到“伏地魔”三个字，无不闻风丧胆。在疾病的世界里，癌症正如伏地魔一样凶残，夺走一个个鲜活的生命。俗话说，一个硬币有两面，纵使癌症有着其狰狞的一面，但是它的“弱点”也暴露无遗。一个个“生物密码”被医生逐个破解，丰富的治疗手段让更多的患者治愈。

当下，癌症不是绝症，更不是我们身体里的“伏地魔”，对于这位看似“武艺高强”的对手，我们应该走出认识误区，在战略上藐视它，战术上重视它，共同打好抗癌防癌的生命守护战。

认识癌症，人们心中有个“魔”

得了癌症意味着什么？人们会异口同声地告诉你：“死亡”。多少年来，癌症和死亡仿佛就是一对形影不离的兄弟。癌症等于死亡的思想在人们心中根深蒂固。这也是人们在对癌症认识过程中所存在的最大误区。这个误区也导致了人们心中的那个“魔”始终难以抹去。

事实上，癌症并非我们想得这么可怕。或许也正是那种“非黑即白”的思维遮蔽了我们正确认识癌症的双眼。

癌症也被成称为恶性肿瘤，它的生物学特性决定了其早期症状隐匿、易转移、好复发等特点。也正因如此，它的恶性程度以及疾病的发展速度或许可以在确诊后短时期内夺走一条鲜活的生命。

但是，在目前肿瘤发病率逐年上升的时期，癌症真的就像小说里的“伏地魔”一样肆意妄为‘扼杀’生命？人们对于癌症也只能接受束手就擒的命运吗？

回答当然是否定的。如果将癌症比喻成“伏地魔”，那么我们的医师就是勇斗“恶魔”的法师。现代的医疗技术也正是他们手上的一个个“法器”。如今，诸多原位癌也就是人们所熟知的癌症早期患者，治疗效果已经越来愈好，有的早期癌症通过手术或者放化疗等综合性治疗手段，几乎可以达到治愈的可能。

特别是早期的乳腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤、头颈部肿瘤等实体恶性肿瘤，患者只需经过手术的根治性切除，便能获得较好的治疗效果。

一个实体肿瘤在身体里，就像埋藏在人体里的一颗“定时炸弹”，医生也好比一位“排爆”专家，在不破坏瘤床的基础下，摘除这个“定时炸弹”也等于基本解除了危机，也许得了癌症是不幸的，但能够获得早期的根治性切除术之后，同样可以拥抱灿烂生活。

你或许会说，早期癌症可以治愈，但大部分患者就诊时已经是中晚期患者，难道他们心中的那个“魔”也这么容易去除吗？回答依然是肯定的。中晚期的诊断书不是一纸“死刑宣判”。相反，更强大的心理辅导、更综合治疗手段将是患者自身除去心头那个“魔”最有力的“法器”。

在我们医院，9个癌症患者康复沙龙，近千名癌症患者以自己的实例告诉大家战胜癌症的信心。中晚期肺癌、胰腺癌、肝癌依然是医学领域的“高寒区”，但我们不得不承认，根治性机会的大门虽然关上，但是我们的患者依然有机会在夹缝中求得生存。

为不同患者量体裁衣，制订个体化综合治疗方案（手术、放化疗、微创、中西医结合等），既能有效地把这个凶神恶煞的“恶魔”关进可控可防的笼子，也能很大程度上提高患者的生存质量，免去癌痛、缓解如胸水、黄疸等严重影响生存质量的“坏因素”。

患者对于癌症恐惧的“魔咒”，时时刻刻影响着肿瘤患者。破解心中的那个“魔”，还需要整个社会的力量。舆论的宣传在警示癌症高发态势的同时，也应该将视角多投射给那些“抗癌明星”，让他们的诉说、他们的经历、他们的故事将有望驱走笼罩在患者心头的那一片谈癌色变的乌云。

治疗癌症，人们心中有个“结”

患者得了癌症之后，伴随着他们的除了恐惧，更多的是焦虑和一个个难以解开的治疗心结。哪个治疗方式更适合我？化疗会“击垮”一个人吗？坊间流传的治疗副作用就像一个个心结死死地栓在患者心头。

事实上，如今的癌症治疗不是人们想象的那么简单，更不是简单的“泾渭分明”或者“层层累加”，相反我们的治疗纲领是以国际NCCN肿瘤诊疗指南为蓝本，结合中国肿瘤患者的疾病特点，针对每个患者的个体情况，实施个体化的综合治疗，以求达到最佳的治疗效果。

肿瘤治疗中，对于“化疗”人们有着诸多的误区。最为常见的就是“不‘化’不会亡，一‘化’一定垮”的心结。其实，化疗是一门系统性的治疗过程。医师制定用药过程，不仅需要考虑疗效的最大化，还需要评估患者的个体情况。每个患者所持有的治疗方案，一眼望去或许有着惊人的类似，但细心看的话，你一定会发现其中用药搭配、剂量使用中的差别，这些看似几毫克的差别，或许对于一个患者的治疗效果将起到举足轻重的作用。

更重要的是，有些恶性肿瘤的生物学特性决定了其高复发、高转移的风险，为此医师们在和“伏地魔”斗争的过程中，发现了其重要的靶点和转移通道，通过新药的研制和和开发，使患者化疗的获益程度远远大于其本身的毒副作用，从而大大造福了一批已经出现复发或者远处转移的癌肿患者。

此外，手术依然是根治实体性肿瘤最为有效的方式。“伤元气”是人们对这种治疗方式所存在的误区。随着外科手术精细化、精准化的不断发展，小创伤、小切口的微创手术越发变得普遍。腹腔镜引导下的各类肿瘤根治术也成为了当下部分肿瘤治疗中推行的治疗方式之一。

手术中，医生通过打洞，依靠机器手的灵活操作、腹腔镜的探路前行，使得肿瘤手术的创伤越来越小，患者恢复期大大缩短。此外，外科手术在根治肿瘤的同时，也着眼于患者的生存质量，乳房重建手术、保留性功能的前列腺癌根治术都是在保证原有疗效的同时，着力探索让患者能够有尊严的生存的有力尝试。

提防癌症，人们心里应多留一个“心”

空气、生活环境的污染让人们对于癌症发生的担忧日趋增加。有担忧是好事，但是提防癌症光有担忧还是远远不够的，人们心里应该多留一个“心眼”。

需要指出的是，一个细胞从开始变异到完全变成一个恶性肿瘤一般需要数十年的时间，有的恶性肿瘤或许经历的时间更长。漫长的成长过程对于我们个体而言就是机会。肿瘤的生物学特性决定了它不是一种急性病，相反它和高血压、心脏病有着相类似的地方，更像是一种慢病，需要早期的介入和定期的随访。

以肺癌为例，那些“老烟枪”们对于自己的肺部健康应该多多关心，应坚持每年去医院做一次低剂量螺旋CT的筛查，尽早发现肺癌早期病变，及时进行干预和治疗。而那些好吃红肉的“吃货们”则应逐渐改变饮食方式和结构，管住自己的嘴巴，慎防胃肠道肿瘤悄悄“恋”上你。对于女性朋友而言，镜前乳房自查也应该纳入女性朋友生活的一门必修课。乳房形状的变化、乳房皮肤颜色的细微变化，女性朋友都应多留一份心，有疑问时应该及时去医院做乳腺钼钯或者B超检查。

如今，随着诊断技术精确性的不断提高，一些诸如直径仅有几毫米的早期癌病变在CT、钼钯、B超的火眼金睛之下无处藏身。重视癌体检虽是一个老生常谈的话题，但是我们每个人都应落实于行动。有些解剖位置较深的肿瘤，诸如肾癌、胰腺癌等早期症状隐匿的癌症，只有通过CT、B超才能捕捉早期信号，也就说明了例行癌体检的重要性和必要性。

生活在现代都市的我们，说及癌症，似乎很近，似乎又很远。诊疗技术的进步，防癌抗癌理念的深入人心，我们有理由相信，肿瘤不再是医患心头的一个“伏地魔”。

文：郭小毛（复旦大学附属肿瘤医院院长、上海市质子重离子医院院长）

编辑制作：李晨琰

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