中国乳腺癌每年新增病例27万，中美患者生存数据大不同，原因在它

“我的梦想是健健康康地活到76岁左右，希望孙子啊，附近孩子们啊，都会说：全世界就最喜欢樱桃婆婆。我还要一直把漫画画下去，这样我就能用版税给到孙子好多好多零花钱了……”凝聚了一代人回忆的日本漫画《樱桃小丸子》的原作者樱桃子因患乳腺癌在今年离世，终年53岁。 这段话，是她曾在答读者问时对未来的烂漫畅想。

▲樱桃子

对女性尤其是亚洲女性而言，乳腺癌是一个挥之不去的梦魇。日前，上海徐汇区妇女联合会携手上海嘉会国际医院，通过在线注册方式向本市500位、40岁以上女性免费提供有助于早期发现乳腺癌风险的3D钼靶筛查。据悉，嘉会国际医院是上海首家综合性国际医院，与美国哈佛大学医学院附属麻省总医院深度合作并联合挂牌。

42岁的李女士因家中有直系亲属曾患乳腺癌而第一时间报名这个免费筛查项目，登记检查过程非常顺利，不到20分钟即完成3D钼靶影像筛查，3天内得到影像资料及诊断报告。

目前，中国乳腺癌最新数据是每年新增病例27万。其中发病都是以中晚期为主，发病年龄偏低，死亡率在26.1%。相比之下，美国的数据就大不一样：平均发病年龄在62岁，80%的人能得到早期诊断，只有20%的人需要进入到下阶段的诊疗。最后，死亡率被控制在13.3%，几乎仅为中国的一半。

为什么会有这么大的差距？主要和美国的乳腺筛查体系有关。徐汇区妇联此次借“乳腺癌防治月”之际推出公益活动主要目的就是提醒女性在健康时就合理规划检查，治未病，防患于未然。

嘉会国际医院乳腺外科主任及妇女健康联合主任何青医生补充介绍：“美国医学界认为在影响近十年来乳腺癌患者生存数据变化的重要因素中，新的化疗方法占31%，内分泌治疗占27%，靶向治疗占4%，而早期乳腺癌筛查占了37%，甚至超出了化疗手段。”

无论中美医学标准差异，及早筛查都已被公认是预防乳腺癌、降低乳腺癌死亡率最有效措施之一。乳腺钼靶筛查被证明能降低40岁-74岁女性尤其是50岁以上女性的死亡率。钼靶的原理是给乳房照X光，如果每隔一个角度就照一张，还能形成三维钼靶影像。对致密型腺体的女性，三维钼靶比传统二维钼靶更清晰。

关于女性常常担心的钼靶筛查辐射问题，医生解释，一次钼靶筛查的辐射剂量是非常有限的，与一个成人在城市街角站上20分钟所接受的各种辐射总量差不多。

关于如何合理规划女性钼靶筛查，医生建议：

40-44岁妇女，可以考虑开始一年一次；

45-54岁，每年应有一次；

55岁以上，可以继续一年一次或转为两年一次。

女性只要身体健康，预计生存期10年以上，就应继续筛查。

作者：唐闻佳
编辑：顾军
责任编辑：唐闻佳

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