韩启德院士：不提倡健康人做癌症筛查，早期筛查出癌症，死亡率并没降低

韩启德是中国科学院院士，在“医学与人文高峰论坛”上的演讲中他曾说到：

“我并不提倡健康人做癌症筛查，因为早期筛查出癌症后，其实死亡率也并没有降低，这样的检查其实意义真的不大。”

这与我们大众一向的想法完全是背道而驰，以往我们一直认为，癌症应该早发现，早治疗，因为早治疗的效果好，生存率高。

为什么韩院士不建议普通人做癌症筛查呢？

一起来看看韩院士的依据。

癌症发病率节节攀升

为了论证自己的观点，韩启德院士列举了很多的数据。其中有一个非常引人注目的数据：

从1990年到2013年，我国癌症新发的病例数增加了81%，肺癌的发病人数，从每年的26.2万，增加到了59.4万；乳腺癌从9.8万，增加至26.6万，增加近2倍；而前列腺癌增到了5倍。

癌症发病率增加的如此之多，与生活方式改变，环境恶化，人口老龄化都有关系。

韩启德认为，癌症发病率增加还可能与癌症筛查的普及有关系，在很多的情况下，我们发现了更多的没有任何症状，进展缓慢，或者不会增长的“懒癌”。

癌症可以分为三类，有的癌症可以自愈

韩启德院士认为，根据癌症的发展速度和预后情况，癌症可以分为三类，有的癌症有可能会自己“消失”。

第一种，快速发展型：肿瘤发展的速度极快，体检没有用，查不出来，例如胰腺癌，食管癌。

第二种，渐进型：癌症发展较为缓慢，慢慢从小变大，早期发现，做手术后可以达到治愈。例如结肠癌，宫颈癌，筛查效果好。

第三种，自愈型：这种癌症发展非常缓慢，或者没有变化，甚至是自动消失。这些癌症，早期筛查出来就没有任何意义了，因为发展特别缓慢，甚至有自愈的可能，发现后，是否需要早期手术切除，就变得有争议了。

我们需要重新定义癌症

韩院士认为，我们应该要重新看待癌症：

第一，消除人们心理和身体上的恐惧和负担。

第二，避免过度诊断和过度治疗。对早期发现的癌症，不能简单的采取“宁可错杀一百，也不放过一人”的态度。

韩院士的最终观点，他认为：“不建议每个人都做普遍的癌症筛查，而是根据自己的症状，有针对性的检查。避免过度检查和过度治疗”。

对于普通百姓，与其作普遍的癌症筛查，不如改变生活方式，改变不良的习惯，对于健康更加有益。

这就是韩启德院士的观点。虽然不是每个业内人士都赞成这样的观点，但听上去也有一定的道理。

全民普查癌症确实是劳民伤财，健康生活比癌症普查更重要，大家可以根据自身的情况，有针对性的做癌症筛查。

例如：

乙肝患者，需要定期查AFP和肝脏彩超，预防肝癌；

有结肠息肉病史的患者，需要定期查肠镜，预防肠癌。

而不是所有的癌症检查都做一遍，这属于过度检查，过度治疗。

作者：曾医生
编辑：顾军
责任编辑：樊丽萍

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