坚守，只为呵护基层百姓健康

蔡凤珠(中)在指导接种门诊医生开展疫苗接种。(资料照片)

■本报记者　王星

有着整整30年疾控工作经验，参与过抗击“非典”等“重大战役”的蔡凤珠，最近这一年，可没少费脑筋。自从去年5月作为浦东新区卫生援建队队长来到新疆莎车县参与“三降一提高”工作后，蔡凤珠总感觉时间不够用。6个月的援疆期满，她毅然提出再留6个月。最近，又一批队员轮换了，可蔡凤珠又选择了继续留下。从6个月到一年半，蔡凤珠用她的坚持，为提高莎车县公共卫生水平，不遗余力地贡献着。

让蔡凤珠两度留下的原因，说来很简单：“基层疾控工作是一项长期工程，有些工作刚铺开，如果就此换人，怕难以保证其实施效果，我不想眼看着我们的努力白费。”

“引”患者来服药

所谓“三降一提高”，是指降低传染病发病率、孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率和提高公共卫生水平，这是上海针对喀什对口四县实际情况所提出的公共卫生援疆任务。作为新疆人口第一大县的莎车县，其肺结核发病率是上海的6倍多，但对于这种需要每天服药才有希望好转的乙类传染病，当地患者却很少主动服药，很多人认为生老病死是天意，所以即便有人送药上门，也难保他们的服药率和持续性。

怎样才能让这些肺结核病人每天主动服药呢？　走遍了莎车县30个乡的蔡凤珠和她的同事们想出了一个办法：通过奖励吸引患者到乡卫生院服药。患者只要每天到附近的乡卫生院来，当着医生的面服下药物，就可以领到一个馕、一个鸡蛋和一袋牛奶以及10元奖励，每月还有60元车费补贴。对于路途较远的患者则由村医送药上门、监督并发放奖励，同时给予村医一定经济补助。这项由上海援疆资金倾力支持的营养早餐计划，慢慢地把当地的结核病患者都“引”了过来。

记者在阿热勒乡卫生院看到，如今每天都有30多个病人按时前来，当着医生的面服下药并吃完营养早餐。蔡凤珠说，能每天看着这些病患服药，至少能保证他们治疗的持续性。

“激”乡镇创示范

去年12月，由蔡凤珠精心设计指导的结核病防治示范点塔尕尔其乡门诊点正式投入运营，使当地居民在家门口就能享受到规范的计免门诊、儿保门诊、妇保门诊、高危孕产妇产检等一系列公共卫生服务：“就拿儿童注射疫苗来说，我们希望能做到在5公里范围80%的儿童都到乡卫生院集中接种。即便是远距离由村医下去接种，也要求当天回来后将多余疫苗报废，杜绝了从前疫苗进村几天变‘毒苗’的尴尬。”

蔡凤珠告诉记者，去年，阿斯兰巴格乡等3个公共卫生服务做得比较好的乡获评了莎车县公共卫生示范乡。今年，县里还将推选出更多的公共卫生示范乡，但此次将首次引入由她们设计的“打擂台”机制，先从20多个乡中选出5个候选乡，进行考核，最后决出3个公共卫生示范乡，从制度上激励大家行动起来。这些公共卫生示范乡将与上海浦东新区的各社区卫生中心结对，由后者提供进一步的软硬件支持。

“忧”学校无预案

援疆这段时间，让蔡凤珠最放心不下的是莎车县的学校，因为那里通常是传染病的易发地。莎车县绝大多数的学校连个卫生保健老师都没有，更不要说设置相关防护预案了，一旦出现传染病病源，很容易集中爆发。蔡凤珠说，她只要有机会便会向当地有关部门提建议，但有的学校一直没有改变的迹象。蔡凤珠只好“自谋出路”，在县疾控中心和上海援疆莎车分指挥部的帮助下，召集当地学校校长和老师进行公共卫生知识培训，让他们了解一旦学校发生传染病该如何采取措施等必要常识。

以前，整个莎车的肠道传染病检出率为零。去年底，由浦东新区投入2500万元援建的莎车县疾控中心启用，目前已检测出60多例细菌性菌痢。“只有查出病源，才能有针对性地开展防控。”蔡凤珠告诉记者，为让疾控中心尽快投入正常运转，她的派出单位浦东新区疾病控制中心提供了大量支持，不仅无偿贡献很多专业设备，还多次派出技术人员，帮莎车疾控中心完善实验室设施。

上海援疆莎车分指挥部指挥长沈敏对这个一同打拼的“援友”赞赏有加。在他看来，蔡凤珠不仅帮当地建章立制，完善公共卫生服务网络，还挖出不少公共卫生死角：“她经常利用双休日开设公共卫生培训班，不仅办到医院、学校，甚至还办到了教师培训中心、看守所。只要是传染病易发地，都能看到她的身影。我们整个莎车分指挥部，都为能有这样的援友，感到骄傲和自豪!”