穿过众多候诊的患者,来到一间小小的诊室,今年近80岁归绥琪医生在里面出诊。慕名而来的大都是求子不得的女性,她们渴望在这里得到“好孕”。
从医55年来,以复发性流产、不孕症作为突破点,归绥琪医生采用独特中西医结合诊疗方案,取得了高于单纯西医或中医的治疗效果,为无数家庭送去好孕福音。该法至今仍显其有效性,常为患者首选疗法之一。
中西结合 屡创奇迹
不孕不育症、复发性流产病因复杂,两者有诸多不同之处,归绥琪医生发现内分泌失调致排卵异常为两者最常见病因之一 。在排除或兼治其它病因的同时, 归绥琪医生特别重视对卵泡、排卵、性激素水平的监测,及时发现性腺轴精细内分泌调节异常,为此制定治则:“孕前有病当治并调经”,“孕后养护,防患于未然”。她采用西医辨病,中医辩证从调经着手的“绝招”,并指导患者自制一份随访表,上面记录着激素水平、卵泡大小。
为此,她看一个患者的工作量几乎是正常医生的两倍 ,她会教每一个患者看懂并分析表上的指标变化规律,一旦某个环节有微小异常变化,就可以及时调整用药至最佳排卵状态,形成受孕及孕育胚胎生长发育良好的微环境。患者可以自己感悟病情好转、治疗成功有望,依从性非常好。这套疗法提高诸多疑难患者(如卵巢早衰、多次IVF ET失败、胎儿或胚胎畸形、染色体异常史、多年不孕 、不育,多次流产等)优质排卵率、受孕率、活产率、降低流产率,由此出生了无数个优生宝宝,故她被患者誉为“送子观音”。
一位女华侨从美国寄给归绥琪医生一封信:“围产期检查时,美国医生问我:‘是哪家医院、 哪位医生治愈你的?’我说是中国上海的红房子医院时, 她发出了惊叹……”
这位女华侨于2008年开始出现排卵期出血多日、经量减少,在美国当地医院妇科看过几次,都被简单打发走。无奈回国求医仍无效,而“排卵期出血越来越严重”,卵巢还有小囊块,女华侨一度怀疑自己得了不治之症。
几近绝望的她慕名来到红房子医院。归绥琪医生综合分析病史后告知她:可能甲亢引起排卵功能异常产生功能性卵巢囊肿及月经失调,通常囊肿可自行闭锁和消失。果然,B超复查囊块已消失。原来,女华侨患甲亢多年,从不知甲亢会诱发月经失调,也一直未被医生重视。继之归绥琪为她开了调经中药,服用一个多月,竟自然怀孕了,女华侨为祖国高超医术深深折服。
家住常州28岁的朱女士因卵巢早衰,试管婴儿多次无卵可取,被告知生育无望。回忆起取卵的经历,朱女士几度哽咽。“2016年4月我开始接受中西医疗法,我从来没见过这么敬业、认真的专家。”即使不出诊,归绥琪仍与常州的主管医生保持联系,一同商讨用药,观察卵泡发育。终于,有两个周期出现4枚优势卵泡, 均取卵成功,配合IVF-ET妊娠成功,朱女士于2017年12月分娩健康男婴。
类似情况的还有一直忙于创业的刘女士,38岁,曾流产3次,2次试管未取到卵子,被告知与卵巢功能衰退相关。她辗转多家医院,均被告知试管婴儿都无望。工作停滞、甚至想到自杀的刘女士,把最后的希望寄托于归绥琪医生。2015年10月,归绥琪医生予其中西医药精准治疗,2016年1月奇迹再次出现,刘女士自然怀孕并分娩女婴,现已3岁 ,十分聪明伶俐。
“你的输卵管通畅,生孩子只要一个好的卵子,咱们想办法自己生。只要你树立信心、恒心、 耐心,好孕必达。”每每想起归绥琪的话,刘女士都感动不已。就是这样,归绥琪医生用医者仁心和精湛的医术,带着无数女性走出不孕阴影。
倾力科研 荣誉等身
看诊时,归绥琪谦和亲切的样子,完全不像一位荣誉等身的医学大家。1964年归绥琪被分配到上海医科大学附属妇产科医院(现复旦大学附属妇产科医院),1971年参加上海市的西医学中医进修班,后又师从全国名老中医药专家李超荆教授,成为其学习经验继承人。她深受妇产科这个“大家庭”的熏陶,穷尽半个世纪光阴探索妇产科中西医结合事业的发展创新之路。
她作为西学中的妇产科医生,本着学无止境、锲而不舍、终生受用的理念,常年以来始终如一地学习、思考、工作、研究, 学而始之为汲取中西医之精粹、行优势互补,实践于临床,深入于研究。曾主持完成美国NIH科研基金;国家自然科学基金、博士点及上海市重点项目基金等20项。并荣获国家科学技术进步二等奖、教育部科技成果二等奖、中国中西医结合科技进步二等奖、上海市医学科技二等奖、2016年妇产科医师协会分会第五届“妇产科好医生·林巧稚杯奖”等。
每一项荣誉的背后,都是倾注着归绥琪对科研工作的赤诚。在多年临床实践的基础上,归绥琪十分重视临床和基础研究的结合:将现代医学诊断技术、微观检测方法,列入患者常规检查,探索各种病因的自然流产的中西医结合诊治规律。再以此指导临床,造福更多患者,并取得傲人成绩。
以自然流产为例,母胎免疫耐受低下伴内分泌异常是自然流产最重要的病因,发生率高达80%~96.08%,曾是国内外治疗难点,归绥琪采用补肾益气方保胎成功率达82%~91%。归绥琪从临床出发深入研究,在国内首先建立溴隐亭致流产大鼠模型开展多项研究,揭示肾虚型流产的发生、发展与“母胎内分泌功能—母胎免疫”识别功能低下调节异常密切相关;证实补肾益气方具有调整内分泌--免疫网络功能;提出孕酮是增强母胎免疫耐受维持妊娠关键性激素,测血孕酮结合HCG测定,即可预测评价此类型流产保胎成功与否的重要指标。该方治疗效果显著 ,针对性强、服用方便、廉价、安全、病人依从性好,优势明显,已较广泛用于各级医院,随访的妊娠成功子代均发育良好、智力正常。也为中医“肾主生殖”内涵的深入、中西医结合生殖医学的发展及中医药的现代化提供科学依据。
耄耋之年 矢志不渝
退休后,归绥琪仍然承担了国家级、市级、校级课题,即使眼睛受伤、红肿疼痛,为了指导学生,还在电脑前忙碌不休。直到2018年,归绥琪依然坚持多家国家级杂志审稿工作,无数个深夜,这位头发花白的老人还在精神矍铄地查阅文献,严谨之风令人敬仰。
近来, 她忙于整理500百余份不孕/流产患者病史,并制作课件。她不愿病史成为一堆废纸,自己一个字一个字录入病例,一一批注,每一份都有厚厚的几十页。“患者是医生最好的老师,把病历正整理成册,给年轻医生讲课、写文章,都是很宝贵的资料。”耄耋老人的身上依然闪耀着为师者的热忱。
五十五载精诚不倦,五十五载矢志不渝,五十五载屡创奇迹,治病救人的平凡岗位上,归绥琪用一生彰显了名医风范,也成为年轻医生学习的“楷模”。
作者:李妙然(复旦大学附属妇产科医院)
编辑:顾军
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