八旬老伯肺部多发结节能否手术？上海医院开特别门诊患者一次可看多名专家

看病总是急匆匆、跑了多家医院也没获得一个确准的说法？不少人看病遇到过这样的烦恼。针对病家的烦恼，近日，上海市中医药大学附属曙光医院开出肺部结节中西医结合多学科门诊，邀请多名专家服务一名患者，定定心心看毛病。这也是上海首家肺部结节中西医结合MDT诊疗中心。

10月8日，曙光医院肺部结节多学科诊疗（MDT）门诊正式开诊。这个由院门诊办公室牵头组成的诊治团队集结了胸外科、肿瘤科、呼吸科、放射科、病理科、麻醉科、核医学科等各科的主任大咖。开诊当日，便有提前预约好的病人早早等在了诊室门口。从下午1点开诊一直到4点门诊结束，MDT诊室门口一直门庭若市，带着不同需求而来的肺部结节患者都得到了适合各自的诊疗方案。

安徽的傅老伯半年前在体检时查出双肺多发微小结节，一直定期随访，此次复查胸部CT时发现右肺上叶和下叶的两枚结节有了不同程度增大，直径都超过了1厘米，手术指征明确。到曙光医院肺部结节MDT门诊前，老伯带着片子跑了好几家医院，都因为年龄超过80岁，肺功能减退，医生担心手术风险而婉拒了老伯的诊治需求。

傅老伯是一个性格开朗的人，愿意选择手术等积极的方法治疗。听说肺部结节MDT门诊后，他便慕名前来，希望能得到一个完整的治疗方案。经胸外科、呼吸科、放射科、麻醉科的联合讨论，这个医学团队提出先进行心肺功能的评估，同时予中医调理改善，努力创造手术条件。如无法满足手术要求，则尽快明确病理，进行化疗，同时予以中医调理，改善身体素质。目前，傅老伯已经入院进一步诊治。

上海人李阿姨发现左上肺结节已经两年多，这次来肺部结节MDT门诊前也辗转过好几家三甲医院，有些医生劝她马上手术，有些建议她吃中药消散结节。李阿姨有些不知所措。肺部结节MDT门诊的专家们讨论后告诉李阿姨，她肺部的结节不需要马上手术，但要定期随访复查胸部CT，中药可以吃，但不是为了消散结节，而且建议她结合中医养身综合调理体质，改善肺功能，为将来可能需要的手术做好准备。李阿姨认为专家们给出的建议全面且有针对性，非常愿意接受。

类似例子在肺部结节MDT门诊还有很多。“让每个肺部结节患者由担忧转变为理性对待，积极治疗，是我院开设肺部结节MDT门诊的初衷，希望我们的团队能让越来越多的肺部结节患者得到满意的诊治。”院方这样介绍。

近年来，随着胸部CT体检普及，肺部结节的检出率明显升高。患者往往带着恐慌四处求医，曙光医院“多学科综合治疗模式”（Multi-Disciplinary Team，简称MDT）门诊建设应运而生，并结合该院中医特色，发挥中西医结合优势。

目前，该中心主要运用中西医结合的方法，通过多学科专家现场讨论，对肺部结节的治疗形成个性化、精准化、中西医结合、优势互补的诊疗方案。从一站式挂号、检查、诊疗方案确立到治疗流程优化，大大减少了患者奔波。

据了解，曙光医院肺结节中西医结合MDT门诊每周一下午开诊。有需要的患者可电话或至门诊预检台预约，自10月8日首次开诊后，已惠及数十位患者。

作者：唐闻佳
编辑：顾军
责任编辑：唐闻佳

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